长智齿那里好像破了，又痛怎么办

长智齿牙龈破损疼痛多因智齿萌出不全形成盲袋，食物残渣滞留引发细菌滋生，导致牙龈组织破损、红肿发炎（智齿冠周炎）。需通过局部清洁、药物缓解及及时就医处理。

一、明确疼痛成因

智齿萌出过程中若牙冠部分暴露，牙龈与牙齿间形成盲袋，易滞留食物残渣，细菌繁殖引发炎症，破损处因反复刺激出现溃疡或糜烂，伴随疼痛、红肿、溢脓等症状。口腔卫生不佳、熬夜、免疫力下降等会加重症状。

二、非药物干预措施

1.局部清洁：用3%过氧化氢溶液或0.12%氯己定含漱液轻柔冲洗破损处，每日2~3次，减少细菌滋生。操作时避免用力过猛，防止加重组织损伤。

2.冷敷止痛：疼痛发作时，用冰袋隔着毛巾敷于面部对应位置，每次15分钟，间隔1小时，可收缩血管减轻肿胀和疼痛。

3.饮食调整：避免辛辣、过热、过硬食物，选择温凉、软烂的流质或半流质饮食，如粥、酸奶等，减少对破损牙龈的刺激。

三、药物辅助治疗

疼痛明显时可服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，服药前需确认无药物过敏史，建议餐后服用以降低胃肠道不适风险。抗生素仅在医生明确诊断为细菌感染（如血常规提示白细胞及中性粒细胞升高）时使用，需严格遵医嘱，避免滥用。

四、及时就医指征

出现以下情况需尽快就诊：疼痛持续超过3天无缓解趋势；面部或颈部出现明显肿胀；张口受限（张口度＜2指）；发热（体温≥38.5℃）且持续不退；牙龈反复出血或有脓性分泌物溢出。医生可能通过局部冲洗上药、切开引流或评估智齿萌出情况后决定是否拔除。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：若为恒牙萌出初期，家长需每日协助孩子用温水清洁口腔，避免孩子用手触碰破损处，出现症状24小时内由儿科或口腔科医生评估是否需干预。

2.孕妇：孕期激素变化可能加重炎症，优先采用局部冷敷、温和清洁等非药物措施，用药前必须经产科医生评估，禁用妊娠早期禁用的阿司匹林及妊娠晚期禁用的某些非甾体抗炎药。

3.糖尿病患者：高血糖易导致感染扩散，需严格控制血糖，出现症状后24小时内就医，避免因免疫力低下引发严重并发症。