急性化脓性腮腺炎通常是由什么引起的

急性化脓性腮腺炎主要由细菌感染引发，其中金黄色葡萄球菌是最常见致病菌，其次包括链球菌、肺炎链球菌等，常伴随唾液腺导管阻塞、机体免疫力低下、口腔卫生不佳等易感因素。

1.致病菌感染

①金黄色葡萄球菌：临床研究表明，约70%~80%的急性化脓性腮腺炎病例与金黄色葡萄球菌感染相关，该菌可通过口腔炎症扩散、血液传播或直接接触侵入腮腺组织，引发化脓性炎症。

②其他致病菌：链球菌、肺炎链球菌等革兰阳性菌也可能致病，尤其在免疫功能严重受损人群中检出率较高。

2.唾液腺导管阻塞

①机械性阻塞：唾液腺导管因结石、异物、瘢痕组织等阻塞，导致唾液淤积，细菌在淤积环境中大量繁殖，引发感染。

②长期炎症或手术：慢性腮腺炎反复发作形成的瘢痕组织，或腮腺区域手术、创伤后局部组织粘连，也可能造成导管狭窄或阻塞。

3.机体免疫力低下

①基础疾病影响：糖尿病、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂、营养不良（如维生素缺乏）等人群，免疫功能受损，易受细菌侵袭。

②术后或创伤恢复期：全身麻醉、大型手术（如腹部手术）后患者因卧床、吞咽功能减弱，口腔清洁不足，唾液分泌减少且排出不畅，增加感染风险。

4.口腔卫生与局部创伤

①口腔卫生不良：口腔内食物残渣、牙菌斑长期堆积，细菌滋生，可能通过腮腺导管开口逆行侵入腺体。

②局部创伤：口腔黏膜损伤、牙齿感染扩散（如冠周炎）、面部撞击等，可直接导致腮腺组织感染。

5.特殊人群风险特征

①儿童群体：婴幼儿唾液腺分泌功能尚未完善，哭闹时唾液分泌增多但吞咽不及时，易引发导管不畅；营养不良、免疫力尚未成熟的儿童（如2~6岁）感染风险较高。

②老年患者：老年人群因牙齿脱落、口腔清洁能力下降，易出现牙间隙食物嵌塞，同时常合并高血压、糖尿病等基础病，免疫功能减退，增加感染概率。

③长期卧床者：如脑血管病后遗症、骨折制动患者，因缺乏自主清洁能力，唾液淤积且口腔内细菌大量繁殖，成为感染诱因。