病情描述:闭合性软组织损伤早期应如何处理
主任医师 北京大学第三医院
闭合性软组织损伤后的处理包括休息、冷敷、加压包扎、抬高患肢,休息可让受伤部位停止引起损伤的活动;冷敷能使局部血管收缩,减轻疼痛肿胀,操作需注意儿童和老年人的特殊性;加压包扎可减少局部出血肿胀,包扎要注意松紧度;抬高患肢利用重力促进静脉和淋巴回流减轻肿胀,不同人群应用时需注意相应细节。
一、休息
原因:闭合性软组织损伤后,受伤部位需要休息来减少进一步的损伤和炎症反应。例如,运动相关的闭合性软组织损伤,继续活动会加重损伤部位的充血、水肿等情况。
应用:无论是儿童、成年人还是老年人,都应让受伤部位停止引起损伤的活动。儿童玩耍时发生闭合性软组织损伤,需立即停止相关剧烈玩耍行为;老年人日常活动中出现腿部闭合性软组织损伤,应减少腿部的活动量,尽量休息。
二、冷敷
原理及作用:损伤早期冷敷可以使局部血管收缩,减少局部充血,降低组织温度,抑制神经的感觉,从而减轻疼痛和肿胀。研究表明,受伤后即刻进行冷敷,可有效减轻炎症反应和疼痛程度。
操作方法:用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位,每次冷敷15-20分钟,每隔1-2小时冷敷一次。儿童皮肤较为娇嫩,冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间和温度,避免冻伤;老年人皮肤感觉相对不敏感,也需注意避免长时间冷敷导致冻伤。
三、加压包扎
作用:通过加压包扎可以进一步减少局部出血和肿胀。使用弹性绷带等进行包扎,能对受伤部位起到一定的固定和压迫作用。
操作要点:包扎时要从远端向近端进行,压力要适中,以能感觉到远端脉搏搏动为宜。儿童包扎时要注意松紧度,过紧可能影响血液循环,过松则起不到加压效果;老年人皮肤松弛,包扎时要确保绷带贴合但不影响正常血液循环。
四、抬高患肢
原理:将受伤的肢体抬高,高于心脏水平,利用重力作用促进静脉回流和淋巴回流,从而减轻肿胀。
应用方式:无论儿童、成年人还是老年人,都应将受伤的肢体适当抬高,例如上肢损伤可将手臂放在枕头上,下肢损伤可将腿部垫高。儿童抬高患肢时要确保舒适,老年人抬高患肢时要注意姿势的稳定性,避免因姿势不当导致不适。