病情描述:脚痛风吃什么好,不能吃什么
主任医师 中日友好医院
脚痛风患者饮食需以低嘌呤、控尿酸、促排泄为核心原则,适合选择低嘌呤天然食物、高水分蔬果及低脂乳制品,严格限制高嘌呤食物、酒精及高果糖食品。
一、适合食用的食物
1.低嘌呤天然食物:蔬菜(如西兰花、黄瓜等嘌呤<50mg/100g)、水果(樱桃、西瓜等)、全谷物(燕麦、糙米)、低脂乳制品(酸奶、低脂牛奶)、蛋类(鸡蛋),此类食物嘌呤含量低,不会诱发尿酸波动。樱桃中的花青素可能促进尿酸排泄,研究显示每日摄入100g樱桃可降低15%尿酸水平。
2.促进尿酸排泄的食物:含水量高的食物(西瓜、冬瓜)及高钾食物(香蕉、菠菜),可稀释尿酸并促进肾脏排泄,每日饮水量建议>2000ml,以白开水、淡茶水为宜。
3.控制体重的食物:高纤维低GI食物(燕麦、糙米),避免精制碳水化合物,减少热量摄入,预防超重加重代谢负担,全谷物膳食纤维可延缓葡萄糖吸收,降低胰岛素抵抗。
二、需严格限制的食物
1.高嘌呤食物:动物内脏(猪肝、猪肾)、带壳海鲜(虾、蟹、贝类)、浓肉汤及火锅汤,嘌呤含量>150mg/100g,易诱发急性发作,急性发作期需严格禁食。
2.酒精类饮品:啤酒(含嘌呤及酒精双重影响)、白酒(抑制尿酸排泄),建议严格戒酒,红酒需限量(每日≤100ml),酒精可使尿酸升高20%-30%。
3.高果糖及加工食品:含糖饮料、蜂蜜、加工肉制品(香肠、腊肉)、高盐零食,果糖促进尿酸生成,高盐加重肾脏负担,每日盐摄入需<5g。
三、特殊人群注意事项
1.老年患者:合并高血压、糖尿病时,每日盐摄入<5g,避免腌制食品,烹饪以清蒸、水煮为主,减少脂肪摄入,优先选择低脂乳制品补充蛋白。
2.肥胖患者:每日热量摄入较基础值减少500kcal,增加膳食纤维(蔬菜占餐盘1/2),优先选择天然食物,避免油炸食品,每周减重建议<1kg。
3.儿童痛风:罕见,若发生需严格限制高嘌呤食物,禁止果糖饮料,辅食以天然食物为主,避免添加糖零食,每日饮水量需>1500ml,保证尿量>1000ml/日。