怎样治疗骨质增生

骨质增生治疗以非药物干预为基础，结合药物及必要时手术干预，需根据个体病情、年龄、合并症等制定方案。

一、非药物干预

1.运动疗法：包括低冲击有氧运动（如游泳、骑自行车）、抗阻训练（如使用弹力带进行肌群训练）及关节活动度训练（如缓慢屈伸关节），可增强关节周围肌肉力量，改善关节稳定性，临床研究证实长期坚持能缓解疼痛并延缓病情进展。

2.物理治疗：热疗（如热敷袋、红外线照射）可促进局部血液循环，冷疗（如冰袋冷敷）用于急性炎症期减轻肿胀；超声波、体外冲击波治疗可促进组织修复，对缓解疼痛有短期效果，适用于轻中度症状患者。

3.减重与生活方式调整：体重指数每降低1单位，膝关节压力可减少20%~30%，超重患者需通过饮食控制（如增加蔬菜、优质蛋白摄入，减少高糖高脂食物）及规律运动（每周≥150分钟中等强度活动）减重；避免长时间蹲跪、爬楼梯等增加关节负荷的动作，选择缓冲性能好的鞋具，使用手杖辅助行走可减少关节压力。

二、药物治疗

用于缓解疼痛及炎症，无法逆转骨质增生病理过程。非甾体抗炎药（如布洛芬等）可短期缓解疼痛，但长期使用需监测胃肠道及心血管副作用，胃溃疡、心衰患者慎用；外用非甾体抗炎药凝胶/贴剂（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）局部起效，全身副作用较低，适用于轻中度症状。若合并神经压迫症状（如肢体麻木），可在医生指导下短期使用营养神经药物（如甲钴胺）。

三、手术治疗

仅适用于保守治疗无效、严重影响生活质量且影像学提示关节结构破坏者。关节镜手术可清理关节内游离体、修复软骨损伤；截骨术通过调整关节力线减轻局部负荷；终末期关节严重退变者可行人工关节置换术（如膝关节置换），术后疼痛缓解率达80%~90%，但需严格评估手术适应症及禁忌症。

特殊人群提示：老年患者需注意药物代谢能力下降，优先选择外用药物及物理治疗，避免长期口服药物；糖尿病患者需严格控制血糖，预防感染风险，运动时加强足部护理；孕妇以物理治疗及生活方式调整为主，疼痛严重时需在医生指导下短期使用对胎儿影响较小的药物。