病情描述:婴儿起头垢的原因是什么
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
婴儿起头垢即婴儿脂溢性皮炎,原因未完全明确,可能与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌定植、遗传因素、母体激素影响有关,皮脂腺分泌旺盛因出生后激素变化致头皮皮脂多易积聚;马拉色菌定植会分解皮脂产游离脂肪酸刺激头皮致角质形成细胞增生与皮脂混合成头垢;部分与遗传有关;胎儿受母体激素影响出生后皮脂腺功能活跃易形成头垢。
皮脂腺分泌旺盛:婴儿在出生后,体内的激素水平会发生变化,尤其是从母体获得的雄激素会刺激皮脂腺分泌旺盛。头皮部位的皮脂腺分泌过多的皮脂,与皮肤表面的脱落细胞等混合在一起,就容易形成头垢。例如,新生儿出生后几周内,皮脂腺功能活跃,分泌的皮脂相对较多,如果不能及时清洁,就容易积聚形成头垢。这种情况在男婴中可能相对更常见一些,因为男婴从母体获得的雄激素相对较多,当然这也不是绝对的,女婴也可能出现。
马拉色菌定植:马拉色菌是一种常见的真菌,正常情况下在皮肤表面存在,但在某些因素影响下可能过度增殖。研究发现,婴儿头皮上马拉色菌的定植与头垢的形成可能有关系。马拉色菌可以分解皮脂中的甘油三酯,产生游离脂肪酸,刺激头皮,导致头皮出现炎症反应,进而使皮肤的角质形成细胞过度增生,与皮脂混合形成头垢。这种真菌的定植在婴儿头皮环境下可能更容易发生,因为婴儿头皮的微环境适合马拉色菌的生长繁殖。
遗传因素:部分婴儿起头垢可能与遗传有关。如果家族中有脂溢性皮炎的病史,婴儿发生头垢的概率可能会相对较高。遗传因素可能影响皮脂腺的分泌功能以及皮肤对马拉色菌等的反应性等。比如,如果父母一方或双方有脂溢性皮炎的病史,那么婴儿在遗传了相关基因后,就更容易出现头皮皮脂分泌异常和马拉色菌定植相关的头垢问题。
母体激素影响:胎儿在母体内时,受到母体激素的影响,出生后皮脂腺功能活跃。虽然出生后母体激素水平逐渐消退,但皮脂腺的功能调整需要一定时间,在这个过渡时期,皮脂分泌相对旺盛,容易形成头垢。例如,母体雌激素等激素通过胎盘传递给胎儿,出生后胎儿体内激素水平的变化可能导致皮脂腺分泌的阶段性旺盛,从而引发头垢。