宝宝光是咳嗽要检查什么

宝宝单纯咳嗽需结合病史、症状特点及高危因素，优先进行体格检查、血常规、胸部影像学检查等基础项目，必要时加做病原学、过敏原检测等针对性检查。

一、基础检查项目

需先完成体格检查（听诊肺部呼吸音，判断有无啰音、喘息），结合血常规（区分病毒/细菌感染倾向，细菌感染常伴白细胞及中性粒细胞升高）及CRP（超敏C反应蛋白，辅助细菌感染诊断）。若咳嗽伴脓痰、发热超过3天且无缓解，需警惕细菌感染，进一步排查感染类型。

二、影像学检查

持续咳嗽超2周、伴呼吸急促/喘息/发热不退时，建议行胸部X线（婴儿首选，辐射剂量低）或CT（怀疑肺结核、气道异物时，需权衡辐射风险）。X线可初步排查肺炎、肺不张；CT对细小异物（如坚果渣）或隐匿病变（如支气管扩张）更敏感，需严格控制检查指征。

三、病原学与感染相关检查

若血常规提示细菌感染（白细胞＞15×10/L、中性粒细胞比例＞70%），需做痰培养+药敏试验（明确致病菌及敏感抗生素）；病毒感染高发季节（如秋冬），建议行呼吸道病毒核酸检测（流感病毒、RSV、腺病毒等），避免盲目使用抗生素。

四、针对性排查检查

过敏相关：有湿疹/过敏性鼻炎史、咳嗽夜间加重或遇冷空气诱发者，需做过敏原皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测（如尘螨、花粉等），明确过敏原后规避。

气道异物：单侧呼吸音减弱、呛咳史明确时，需紧急行支气管镜检查（金标准），排查气道异物（如坚果、玩具碎片），避免延误治疗。

五、特殊人群与进阶检查

＜1岁婴儿：咳嗽持续超1周或伴拒奶、呼吸暂停，需监测血氧饱和度，必要时行肺功能（判断气道高反应性）。

基础疾病患儿（先天性心脏病、免疫缺陷）：咳嗽伴体重下降、低热，需排查结核菌素试验（PPD）或γ干扰素释放试验，排除肺结核。

早产儿：优先选择无创检查（如胸部超声），避免过度影像学检查，必要时转诊儿童呼吸专科。

提示：检查需由儿科医生结合临床综合判断，避免因“过度检查”增加宝宝不适或辐射风险，明确病因后再规范治疗。