肾囊肿有什么症状

肾囊肿多数为单纯性，随年龄增长发生率升高，多数小囊肿无明显症状，较大囊肿或合并并发症时可出现症状，主要表现为腹部/腰部不适、肿块、血尿、高血压、肾功能异常及感染相关症状，部分特殊人群症状可能不典型或进展较快。

一、腹部或腰部不适或疼痛：多因囊肿增大牵拉肾被膜或压迫周围组织，疼痛性质为隐痛、胀痛，活动后加重，囊肿位于肾下极时可能出现下腹部不适，若囊肿破裂或出血可能突发剧烈疼痛。

二、腹部肿块：较大囊肿（通常直径＞5cm）可在体表触及，质地坚硬，表面光滑，随呼吸移动，若囊肿位于肾下极，触诊可能更明显，儿童患者先天性多囊肾可因双侧肾脏增大出现腹部膨隆。

三、血尿：多为镜下血尿，少数为肉眼血尿，源于囊肿压迫肾实质导致局部血管破裂，或合并肾内小血管畸形，感染或结石时血尿可能加重，先天性多囊肾患者因囊肿破裂或肾功能衰竭时更易出现血尿。

四、高血压：约1/3患者出现，机制为囊肿压迫肾实质，激活肾素-血管紧张素系统，导致肾素分泌增加，老年患者合并高血压时症状更易被忽视，儿童患者若出现高血压需警惕先天性多囊肾可能。

五、肾功能异常：早期多无明显异常，囊肿数量＞20个或单个直径＞10cm时，肾实质受压范围扩大，可出现血肌酐升高、肾小球滤过率下降，孕妇因肾脏负担加重，囊肿可能短期内增大，需动态监测肾功能。

六、感染相关症状：囊肿合并感染时出现发热（体温＞38.5℃）、尿频、尿急、尿痛，严重时伴寒战，儿童患者先天性多囊肾易合并反复尿路感染，老年人免疫力下降时感染风险更高。

特殊人群提示：老年人：囊肿多为单纯性，常合并高血压、糖尿病，症状易与基础病混淆，建议定期超声检查，避免剧烈运动减少囊肿破裂风险；儿童：先天性囊肿（如常染色体显性多囊肾病）多表现为双侧肾脏增大、腹部肿块，6岁前可能出现肾功能异常，无有效治疗时5-10年进展至终末期肾病，需早期筛查家族史；孕妇：孕期激素变化可能加速囊肿生长，妊娠24-28周需复查超声，避免弯腰或腹部撞击，出现突发腹痛或血尿时立即就医。