痛风后期会怎么样

痛风后期因高尿酸血症长期未控制，尿酸盐持续沉积引发慢性并发症，主要表现为慢性关节炎、痛风石形成、肾脏损害及心血管疾病风险显著升高。

一、慢性关节炎反复发作与关节畸形

1.关节炎症持续存在，发作频率从数月1次逐渐缩短至每周发作，疼痛程度加剧且受累关节增多，从大脚趾逐渐累及踝、膝、腕等关节。老年患者因关节退变基础叠加痛风发作，炎症更难控制，可能加速关节功能丧失；糖尿病合并高尿酸血症者因微血管病变加重，疼痛持续时间延长。

2.反复发作导致关节软骨、骨质破坏，关节间隙变窄，严重者出现“方形手”“望远镜指”等畸形，活动时关节僵硬、屈伸受限，甚至无法完成日常动作。

二、痛风石形成与组织破坏

1.尿酸盐结晶在皮下、关节腔内形成痛风石，常见于耳廓、肘关节周围，质地坚硬如石，可破溃流出白色尿酸盐结晶，继发皮肤感染。特殊部位（如脊柱旁）痛风石压迫脊髓神经，可引发肢体麻木、瘫痪。

2.约1/3患者累及肾脏，尿酸盐结晶沉积肾小管、肾盂形成尿路结石，阻塞尿路导致肾积水；长期沉积肾小管间质引发慢性间质性肾炎，表现为夜尿增多、尿浓缩功能下降，血肌酐逐渐升高，最终进展为终末期肾病。

三、心血管疾病风险升高

1.尿酸盐可诱导血管内皮损伤、促进血小板聚集，研究显示高尿酸血症患者心血管事件发生率比正常人群高20%-40%，痛风发作频率与心梗、脑梗风险呈正相关。

2.高血压、糖尿病患者合并高尿酸时，尿酸通过加重微血管病变、促进动脉粥样硬化，进一步升高心血管风险，此类人群需优先非药物干预控制体重、减少高嘌呤饮食（动物内脏、酒精）。

四、特殊人群注意事项

1.老年患者：关节活动受限后需进行温和康复锻炼（如太极、游泳），避免剧烈运动加重关节负担，同时需严格限制高嘌呤食物（如海鲜、啤酒）。

2.儿童青少年：有家族遗传史者需早期筛查血尿酸，避免长期高果糖饮料摄入，预防尿酸生成过多。

3.孕妇：孕前高尿酸者需在医生指导下调整饮食，禁用影响胎儿的降尿酸药物，孕期监测尿常规及肾功能变化。