股骨头坏死应该挂哪个科室

股骨头坏死主要挂骨科。该病是因股骨头血供受损或中断导致的骨骼缺血性坏死，属于骨骼系统疾病，骨科医生具备诊断、分期评估及治疗方案制定（如保髋手术或人工关节置换）的专业能力。

一、骨科

骨科是股骨头坏死的主要就诊科室，适用于多数原发性或继发性病例。其中创伤性股骨头坏死（如股骨颈骨折后缺血）、非创伤性股骨头坏死（如长期酗酒、激素使用、减压病等）均需骨科医生进行分期诊断。根据股骨头坏死ARCO分期标准（0~Ⅳ期），早期（Ⅰ~Ⅱ期）可通过药物、髓芯减压术等保髋治疗，中晚期（Ⅲ~Ⅳ期）需评估人工髋关节置换术必要性，骨科医生在手术方案选择及术后康复指导中起核心作用。

二、风湿免疫科

继发性股骨头坏死（如由自身免疫性疾病、代谢性疾病等引发）需转诊风湿免疫科。例如类风湿关节炎患者因关节滑膜炎症、免疫复合物沉积影响股骨头血供，系统性红斑狼疮患者长期激素治疗易诱发骨坏死，此类患者需风湿免疫科医生先控制原发病（如调整免疫抑制剂、激素用量），再联合骨科制定综合治疗方案。

三、血管外科

因血管源性病因（如动脉栓塞、血栓形成、大动脉炎等）导致股骨头血供不足的患者，需血管外科就诊。例如血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足合并下肢动脉硬化闭塞症时，血管外科可通过介入溶栓、血管重建等手段改善血供，为骨科保髋治疗创造条件。

四、康复科

康复科作为辅助科室，适用于术后恢复期或保守治疗期间。患者在接受髓芯减压、干细胞移植等保髋治疗后，需进行关节功能锻炼、肌力训练及物理治疗（如超声波、冲击波），康复科医生可制定个性化康复计划，降低关节僵硬、肌肉萎缩风险，提高生活质量。

特殊人群温馨提示：儿童股骨头坏死（如Legg-Calvé-Perthes病）需挂小儿骨科，此类患者因骨骼发育特点，保髋治疗需结合生长发育阶段制定方案；孕妇及哺乳期女性就诊时需主动告知用药史及激素暴露情况，骨科医生需优先选择对胎儿影响小的治疗方式；老年患者若合并高血压、糖尿病等基础疾病，建议骨科与内科多学科协作，优化围手术期管理。