病情描述:尿结石的症状
副主任医师 浙江大学医学院附属第二医院
尿结石有多种症状,疼痛因结石部位不同表现各异,有血尿,有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等排尿异常,还有恶心、呕吐、发热寒战等其他症状,不同人群尿结石症状有差异,有相关基础病史或不良生活方式人群风险更高且症状更复杂。
血尿
血尿也是尿结石常见的症状,分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿是指尿液外观呈血色,镜下血尿则需通过显微镜检查才能发现红细胞。结石在移动过程中会损伤肾盂、输尿管或膀胱黏膜,导致黏膜出血,从而引起血尿。一般来说,活动后血尿症状可能会加重。
排尿异常
尿频、尿急、尿痛:当结石刺激膀胱黏膜或合并感染时,患者可出现尿频、尿急、尿痛的症状。尿频是指排尿次数增多,尿急是指突然产生强烈的排尿欲望且难以控制,尿痛是指排尿时尿道或会阴部感到疼痛。例如膀胱结石患者,由于结石刺激膀胱三角区等部位,容易出现这些排尿异常表现。
排尿困难:输尿管末端结石或膀胱结石可能会导致排尿困难。输尿管末端结石可引起输尿管梗阻,使尿液排出受阻,表现为排尿费力,尿流中断;膀胱结石可堵塞膀胱出口,导致排尿起始困难,尿线变细、无力,甚至出现尿潴留。
其他症状
恶心、呕吐:当肾结石或输尿管结石引起剧烈肾绞痛时,可反射性地引起恶心、呕吐,这是因为肾脏和输尿管的神经与消化道的神经有部分重叠,疼痛刺激可导致胃肠道反应。
发热、寒战:如果尿结石合并感染,患者可能会出现发热、寒战等全身感染症状。这是由于结石梗阻导致尿液引流不畅,细菌容易在泌尿系统内繁殖,引发尿路感染,严重时可出现败血症等情况。
不同年龄、性别的人群尿结石症状可能有一定差异。例如,儿童尿结石相对较少见,但一旦发生,可能表现为排尿哭闹、血尿、发热等;女性尿结石患者在妊娠期间由于输尿管蠕动减弱等因素,可能更容易出现尿结石相关症状;有长期不良生活方式如饮水过少、高嘌呤饮食等的人群,患尿结石的风险较高,出现相关症状的可能性也更大;对于有泌尿系统基础病史如既往有尿路感染、泌尿系统畸形等的人群,尿结石症状可能会更复杂,且更容易合并感染等并发症。