上完小便纸上有血是怎么回事

小便纸上有血（医学称尿潜血阳性）提示泌尿系统、生殖系统或全身性问题，常见原因包括以下几类：

1.泌尿系统感染：细菌或病毒感染尿道、膀胱、输尿管等部位时，黏膜充血水肿易出血。女性因尿道短且靠近肛门，性生活、经期卫生不佳或憋尿习惯易诱发；儿童需警惕尿布更换不及时导致的外阴炎合并尿路感染；老年男性因前列腺增生导致排尿不畅，尿液潴留增加感染风险。尿常规可见白细胞、红细胞，尿培养可检出致病菌。

2.泌尿系统结石：肾结石、输尿管结石或膀胱结石摩擦黏膜引发出血，常伴随腰腹部疼痛、排尿中断等症状。男性和女性均可能发生，但高草酸饮食、长期卧床者更易形成结石；糖尿病患者因尿糖升高增加结石风险；儿童少见，但先天性尿路畸形可能诱发。结石可通过超声或CT明确，较小结石可自然排出，较大需碎石治疗。

3.泌尿系统肿瘤：老年人群高发，尤其是无痛性镜下血尿（即仅尿潜血阳性，无明显肉眼血尿），需警惕膀胱癌、肾癌或前列腺癌（男性）。女性尿道癌、宫颈癌也可能表现为尿道滴血。男性前列腺癌早期多无症状，需结合PSA检查；女性宫颈癌需通过妇科检查排除。

4.局部黏膜损伤或刺激：性生活后尿道黏膜轻微摩擦出血，常见于性活跃女性；剧烈运动（如马拉松）后肾小球滤过膜通透性短暂增加（运动性血尿）；儿童玩耍时异物损伤尿道；导尿、尿道检查等医疗操作后可能出现短暂出血。

5.全身性疾病或凝血异常：血小板减少性紫癜、血友病等凝血功能障碍疾病，或糖尿病肾病、高血压肾损害导致血管脆性增加；长期服用抗凝药物（如阿司匹林）者出血风险升高。孕妇因激素变化、子宫压迫输尿管可能出现血尿，需排除先兆流产合并感染。

特殊人群注意事项：儿童出现尿潜血需排查先天尿路畸形、肾小球肾炎；老年无痛性血尿需尽快就医排除肿瘤；孕妇合并高血压、糖尿病者需定期监测肾功能；长期憋尿、久坐人群建议每2-3小时排尿，减少黏膜刺激。多数尿潜血阳性可通过多饮水、局部卫生护理缓解，若持续存在或伴随疼痛、发热，需及时就医检查尿常规、超声等明确病因。