小儿皮疹有什么症状

小儿皮疹症状具有多样性，表现为皮肤形态、分布模式、伴随全身反应等多维度特征，不同病因导致的皮疹在形态、出疹顺序、全身症状上存在显著差异，需结合具体临床表现分析。

1.皮疹形态特征：可分为斑疹（皮肤发红，不隆起，如猩红热的弥漫性红斑）、丘疹（隆起于皮肤表面，如湿疹的红色小疙瘩）、水疱（内含清亮液体，如水痘的疱疹）、脓疱（含浑浊液体，如脓疱疮）、出血性皮疹（针尖状瘀点或片状瘀斑，如过敏性紫癜）。不同形态常提示不同病因，如水痘的皮疹从斑疹→丘疹→水疱→结痂演变，同一部位可见各阶段皮疹。

2.皮疹分布规律：局限性分布（如蚊虫叮咬的局部丘疹）、对称性分布（如过敏性紫癜多见于双下肢伸侧，对称出现）、离心性分布（如手足口病皮疹先躯干后四肢，手足心多见）、全身性弥漫性分布（如猩红热的“鸡皮样”皮疹）。分布模式对病因判断有提示价值，如麻疹从耳后发际开始，逐渐蔓延至面部、躯干、四肢，呈向心性分布。

3.全身症状关联：发热与皮疹的关系具有特异性，如幼儿急疹表现为高热3-5天，热退疹出；水痘、风疹、猩红热常于发热1-2天内出疹；麻疹则在发热3-4天出疹，出疹时体温达高峰。伴随症状包括呼吸道症状（麻疹、水痘伴咳嗽流涕）、消化道症状（手足口病伴口腔疼痛、拒食）、精神状态（严重感染性皮疹如败血症伴精神萎靡、嗜睡）。

4.不同年龄段特异性表现：6个月-2岁幼儿多见于幼儿急疹（热退疹出，玫瑰色斑丘疹）、幼儿湿疹（头面部红斑、脱屑伴瘙痒）；新生儿期生理性粟粒疹（鼻尖、额头白色小颗粒，无不适）；学龄前儿童需注意水痘（向心性分布，瘙痒明显）、风疹（耳后淋巴结肿大，低热）、过敏性紫癜（双下肢对称瘀点，可伴关节痛）。

5.特殊人群注意事项：免疫功能低下儿童（如白血病患儿）皮疹可能进展快、出现溃疡或坏死，需警惕严重感染；过敏体质儿童接触过敏原（如食物、药物）后可能出现风团样皮疹伴瘙痒，需规避可疑诱因；长期使用糖皮质激素儿童皮疹易继发细菌感染，表现为脓疱或红肿加重，需加强皮肤护理。