病情描述:尿路感染怎么治尿路感染怎么治
主任医师 北京大学第一医院
尿路感染治疗以抗感染药物为主,结合生活方式调整,需根据感染类型和严重程度选择方案,强调科学规范治疗的重要性。
一、非药物干预与生活方式调整
1.增加饮水量:每日饮水量建议1500~2000毫升,以白开水或淡茶水为主,促进尿液排出,冲刷尿道,减少细菌滞留。研究表明,充足饮水可降低尿液中细菌浓度,缩短感染持续时间。
2.注意个人卫生:保持外阴清洁干燥,女性需从前向后擦拭,避免经期卫生用品长时间使用,男性注意包皮清洁;性生活后及时排尿,减少细菌上行风险。
3.避免憋尿:有尿意时及时排空膀胱,每次排尿尽量彻底,避免残余尿液滋生细菌。
二、药物治疗原则
1.抗生素选择:根据尿培养及药敏试验结果选用敏感抗生素,常用药物包括头孢菌素类、喹诺酮类(18岁以下慎用)、磺胺类等,需由医生开具处方。
2.疗程规范:单纯性尿路感染疗程通常为7~14天,复杂或反复感染者需延长疗程,避免自行停药导致复发或耐药。
3.用药禁忌:避免自行服用广谱抗生素,对青霉素类、头孢类过敏者需提前告知医生,肝肾功能不全者需调整剂量。
三、特殊人群治疗注意事项
1.儿童:5岁以下避免使用喹诺酮类药物,可选用阿莫西林克拉维酸钾等安全药物,用药前需明确感染类型,避免滥用广谱抗生素。
2.孕妇:优先选择青霉素类、头孢类药物,避免喹诺酮类及磺胺类,哺乳期用药需暂停哺乳并咨询医生,确保药物安全性。
3.老年人:因肾功能随年龄衰退,需监测血肌酐及肾功能指标,避免联用肾毒性药物(如氨基糖苷类),优先选择肾毒性低的药物。
4.糖尿病患者:严格控制血糖(空腹血糖维持在4.4~7.0mmol/L),定期复查尿糖及尿培养,反复感染者需排查糖尿病肾病、尿路梗阻等并发症。
四、预防复发与长期管理
1.生活习惯:避免久坐、熬夜,保持规律作息,增强免疫力;穿宽松棉质内裤,减少局部潮湿环境。
2.定期复查:反复感染者需进行尿培养、泌尿系超声等检查,排查结石、梗阻、膀胱输尿管反流等诱因,针对性治疗。