尿路感染，用什么药啊

尿路感染常用药物为抗生素，需根据感染类型、病原菌及个体情况由医生开具，常用类别包括喹诺酮类、头孢菌素类、磺胺类、呋喃妥因等。

1.常用药物类别及适用范围：

喹诺酮类对大肠杆菌等革兰阴性菌作用显著，通过抑制细菌DNA合成发挥杀菌作用，适用于下尿路感染（如膀胱炎），但18岁以下人群禁用（影响软骨发育）。头孢菌素类根据代际不同覆盖范围不同，第三代头孢（如头孢克肟）对革兰阴性菌活性更强，可用于轻中度感染。磺胺类（如复方磺胺甲噁唑）对常见致病菌有效，但其过敏反应发生率较高，需提前询问过敏史。呋喃妥因主要针对下尿路细菌，尤其适用于对其他抗生素耐药的患者，但肾功能不全者慎用。

2.特殊人群用药注意事项：

儿童：避免喹诺酮类，可选用青霉素类（如阿莫西林）或头孢类，疗程通常3-7天。孕妇：妊娠早期避免喹诺酮类，可选用头孢类或阿莫西林，妊娠中晚期呋喃妥因需谨慎使用（可能增加新生儿溶血风险）。老年人：因肾功能减退，需避免使用磺胺类和呋喃妥因，优先选择头孢类或β-内酰胺类抗生素。哺乳期女性：呋喃妥因和阿莫西林相对安全，用药期间需注意婴儿是否出现腹泻等不良反应。

3.非药物干预的辅助作用：

增加饮水量每日1500-2000ml，可促进尿液冲洗尿道；避免憋尿，减少细菌停留时间；女性排便后从前向后擦拭，降低肛门细菌污染尿道的风险；性生活后立即排尿，减少感染机会。

4.感染类型差异与疗程：

急性膀胱炎：通常3-7天疗程，可选择口服短疗程抗生素（如左氧氟沙星单剂量或三日疗法）。肾盂肾炎：需静脉或口服抗生素联合治疗，疗程10-14天，可能需根据尿培养结果调整药物。无症状菌尿：糖尿病、免疫低下或有泌尿系统结构异常者需治疗，其他人群无需用药。

5.用药禁忌与风险提示：

对青霉素类、头孢类过敏者禁用相关药物，用药前需明确过敏史。肝肾功能不全者需监测血药浓度，避免药物蓄积。长期滥用抗生素可导致耐药菌产生，务必遵医嘱足疗程用药，不可自行停药或减量。