足跟痛是怎么回事

足跟痛常见原因及机制包括跟腱炎因过度使用等致跟腱发炎、足底筋膜炎因足底筋膜反复牵拉引发无菌性炎症、跟骨骨刺因骨质增生刺激周围组织，风险因素有年龄、性别、生活方式、病史等，诊断靠医生病史询问、体格检查及影像学检查并需与跟骨滑囊炎等鉴别，非药物干预有休息、物理治疗、足部支撑等，若足跟痛持续不缓解等应及时就医。

一、足跟痛的常见原因及机制

1.跟腱炎：跟腱连接小腿肌肉与跟骨，过度使用、运动损伤等可致跟腱发炎，常见于运动员或长期行走、跑步人群，炎症刺激引发足跟上方疼痛。

2.足底筋膜炎：足底筋膜为足底纤维组织，长时间站立、行走使足底筋膜反复牵拉，引发无菌性炎症，晨起或长时间休息后首次行走时疼痛明显，活动后可稍有缓解但继续活动又加重。

3.跟骨骨刺：跟骨骨质增生形成骨刺，多因足底筋膜长期牵拉跟骨附着处刺激周围组织致炎症反应，常见于中老年人。

二、风险因素

1.年龄：中老年人因骨质退变等易出现跟骨骨刺、足底筋膜炎；青少年可能因运动损伤致跟腱炎。

2.性别：一般无明显性别差异，女性穿高跟鞋等特殊鞋类可增加足底筋膜炎风险。

3.生活方式：长期站立或行走工作、过度运动、肥胖等增加足跟痛几率，肥胖人群体重致足跟压力增大易引发相关问题。

4.病史：足部结构异常如扁平足、高弓足者，足底受力分布不均，易出现足跟痛。

三、诊断与鉴别

医生通过病史询问、体格检查及影像学检查（如X线、超声等）诊断，需与跟骨滑囊炎、跟骨肿瘤等鉴别，跟骨滑囊炎多有局部滑囊红肿表现，跟骨肿瘤影像学有特殊表现。

四、非药物干预措施

1.休息：减少足部过度活动，避免长时间站立或行走，让足跟充分休息。

2.物理治疗：热敷促进血液循环缓解疼痛；冷敷适用于急性炎症期减轻肿胀；冲击波治疗对足底筋膜炎等有一定疗效。

3.足部支撑：选择合适鞋垫，如带足弓支撑的鞋垫，纠正足底受力，减轻足跟压力。

五、就医建议

若足跟痛持续不缓解、疼痛剧烈影响行走、伴有肿胀发热等异常表现，应及时就医，进一步明确病因并采取相应治疗。