病情描述:膝盖擦伤发炎怎么办
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
膝盖擦伤发炎多因皮肤破损后细菌感染引发,处理核心是清洁消毒、控制感染、促进愈合。具体措施需根据伤口严重程度及个体情况调整,轻度发炎可居家处理,重度或合并全身症状需及时就医。
一、伤口清洁与消毒
生理盐水冲洗:用37℃左右生理盐水轻柔冲洗伤口2~3次,去除异物、污垢及残留组织液,避免使用肥皂水、酒精等刺激性液体直接冲洗破损皮肤。
碘伏消毒:用无菌棉签蘸取0.5%~1%碘伏,从伤口中心向外周螺旋式涂抹,消毒范围覆盖伤口周围5cm皮肤,避免反复擦拭破损皮肤。
二、局部抗菌与感染控制
外用抗菌药物:若伤口渗液较少、红肿范围局限,可每日涂抹1~2次外用抗菌药膏(如莫匹罗星软膏),注意仅用于完整皮肤及伤口边缘,避免涂抹于开放性创面深层。
脓肿处理:若伤口出现明显脓肿、波动感或持续疼痛加剧,需及时就医,由医护人员评估是否需清创引流或口服抗生素(具体用药需遵医嘱)。
三、伤口保护与愈合管理
干燥覆盖:清洁消毒后,用无菌纱布或透气性创可贴覆盖伤口,避免接触污水、灰尘,每日更换敷料1次,若敷料渗液湿透需提前更换。
避免摩擦:愈合期间减少膝盖弯曲幅度及剧烈活动,避免伤口受衣物摩擦刺激,穿宽松棉质衣物。
四、全身症状监测与就医指征
局部症状恶化:伤口周围红肿范围超过5cm、疼痛加剧、渗液转为黄色或绿色脓性分泌物,提示感染扩散,需24~48小时内就医。
全身症状出现:伴随发热(体温≥38℃)、寒战、乏力等,需立即就医,可能需血常规检查及抗生素治疗。
五、特殊人群注意事项
儿童:避免自行使用成人药物,可用生理盐水轻柔清洁伤口,消毒后涂抹儿童适用抗菌药膏(需监护人评估后使用),防止孩子抓挠伤口,每日观察伤口变化。
老年人:合并糖尿病、下肢静脉曲张者,伤口愈合较慢,需严格控制血糖(空腹血糖<7.0mmol/L),保持伤口干燥,出现渗液增多或红肿加重时及时就医。
孕妇:优先采用物理清洁方式(如生理盐水冲洗),避免使用含碘消毒剂(可能影响甲状腺功能),必要时咨询产科医生后用药。