病情描述:肘滑膜炎吃什么药
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
肘滑膜炎的药物治疗需结合病因和病情选择,常用药物包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、抗生素及针对基础疾病的药物,具体用药方案需由医生评估后确定。
一、非甾体抗炎药1.常用药物包括布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布等,通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成,缓解疼痛与炎症。2.适用于非感染性滑膜炎,如创伤后、退行性或类风湿性早期滑膜炎,轻中度症状者可优先使用。3.使用需注意:长期使用可能增加胃肠道不适、心血管风险,有胃溃疡、高血压、肝肾功能不全者需谨慎选择,低龄儿童(2岁以下)禁用,2-16岁需医生评估后使用。
二、糖皮质激素1.局部注射治疗常用曲安奈德、复方倍他米松等,可快速减轻疼痛与肿胀,适用于非甾体抗炎药效果不佳、疼痛明显的患者。2.注射间隔通常为1-3个月,避免反复多次注射以防关节结构损伤。3.禁忌人群包括孕妇、糖尿病患者、严重感染未控制者,注射后需观察局部反应。
三、抗生素1.仅适用于感染性肘滑膜炎(如化脓性关节炎),需根据病原菌培养结果选择敏感抗生素,如头孢类、喹诺酮类、甲硝唑等。2.用药需足量足疗程,避免耐药性,治疗期间需监测感染指标。
四、针对基础疾病的药物1.类风湿性肘滑膜炎需联用甲氨蝶呤、来氟米特等慢作用抗风湿药(DMARDs),以延缓关节破坏。2.痛风性肘滑膜炎需长期使用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物,控制血尿酸水平。3.用药期间需定期监测肝肾功能及药物不良反应。
五、特殊人群用药提示1.儿童患者:优先非药物干预(休息、物理治疗),确需使用NSAIDs时需严格遵医嘱,2岁以下禁用,2-16岁需评估胃肠道、心血管风险。2.孕妇:优先物理治疗,NSAIDs妊娠晚期禁用,糖皮质激素局部注射需医生评估。3.老年人:因肝肾功能减退,需调整药物剂量并监测不良反应,避免同时使用多种NSAIDs。4.合并基础疾病者:有胃肠道疾病者慎用NSAIDs,高血压、心衰患者慎用含钠激素药物,需在医生指导下用药。