腰痛挂哪科

腰痛应根据病因选择科室，常见科室包括骨科（脊柱外科）、康复科、风湿免疫科、疼痛科、肾内科/泌尿外科等。

一、骨科（脊柱外科）

1.适用范围：腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎骨折、骨质疏松性椎体压缩骨折等结构性病变导致的腰痛。

-此类腰痛常伴随下肢放射性疼痛、麻木、间歇性跛行，活动后加重，休息后缓解。中老年人因腰椎退变发生率高，女性绝经后因雌激素水平下降骨质疏松风险增加，需结合骨密度检测。年轻人群若有明确外伤史（如运动损伤、跌倒），需优先排查。

二、康复科

1.适用范围：慢性肌肉劳损、姿势不良、腰椎术后康复等非特异性腰痛。

-此类腰痛无明确器质性病变，多因长期久坐、弯腰负重或运动不当导致腰背肌力量失衡。办公室工作者、运动员及产后女性需重点关注，女性因久坐、穿高跟鞋等习惯易诱发，可通过核心肌群训练、物理治疗改善。

三、风湿免疫科

1.适用范围：强直性脊柱炎、类风湿关节炎等自身免疫性疾病引起的腰痛。

-多见于青少年及年轻成人，起病隐匿，伴随晨僵（持续≥30分钟）、夜间痛醒、活动后减轻等特点。男性患病率高于女性，有家族史者需提前筛查，X线检查可见骶髂关节炎症改变。

四、疼痛科

1.适用范围：经保守治疗无效的慢性顽固性腰痛、神经病理性疼痛（如带状疱疹后神经痛合并腰痛）。

-采用药物治疗、神经阻滞、射频消融等方法缓解疼痛，适合排除器质性病变但疼痛影响生活质量的患者。老年人因慢性疼痛耐受性低，需结合多学科评估。

五、肾内科/泌尿外科

1.适用范围：肾结石、肾盂肾炎、肾脓肿等内脏疾病引发的腰痛。

-此类腰痛常伴随尿频、尿急、尿痛、血尿或发热等症状，体格检查肾区叩击痛阳性。女性因尿道短、性生活频繁等因素易发生尿路感染，需结合尿常规、超声检查明确诊断。

特殊人群需注意：儿童腰痛罕见，多为外伤或先天脊柱问题，建议优先骨科；孕妇腰痛可能因子宫增大导致姿势代偿，需产科或骨科评估；老年患者若伴随体重骤降、夜间痛加重，需警惕肿瘤性病变，及时转诊脊柱外科排查。