病情描述:皮肌炎症状
副主任医师 北京大学人民医院
皮肌炎是一种自身免疫性疾病,主要影响皮肤和肌肉,症状包括皮疹、肌肉无力、发热、关节痛、胃肠道症状、肺部病变、心脏病变等,具体表现因人而异,诊断需要结合相关检查,治疗方法包括药物治疗和生活护理。
1.皮肤症状
皮疹:常见的皮肤症状是在眼眶周围出现紫红色的斑疹,称为向阳疹。此外,还可能出现Gottron征,即在手指关节、掌指关节、肘、膝关节伸面等部位出现紫红色丘疹,表面可有糠状鳞屑。
皮肤异色症:部分患者皮肤会出现色素沉着、脱失、萎缩等改变。
肌肉症状:可出现对称性近端肌无力,表现为抬臂、梳头、下蹲、起立困难等。
2.肌肉无力
骨盆带肌、肩带肌及四肢近端肌无力,导致抬头、举臂、下蹲、起立困难。
颈肌无力,出现平卧时抬头困难,严重者可出现呼吸困难。
心肌受累,可出现心律失常、心力衰竭等。
3.其他症状
发热:部分患者可出现发热,体温可高达38℃-39℃。
关节痛:可出现对称性、游走性关节疼痛。
胃肠道症状:部分患者可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
肺部病变:可出现间质性肺炎、肺纤维化等。
心脏病变:可出现心律失常、心力衰竭等。
需要注意的是,皮肌炎的症状因人而异,部分患者可能仅有皮肤症状,而无肌肉症状;也有部分患者可能以肌肉症状为首发表现。此外,皮肌炎还可能伴有其他自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。
如果怀疑患有皮肌炎,应及时就医,进行相关检查,如血常规、自身抗体检测、肌电图、肌肉活检等,以明确诊断。治疗方法包括糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗,以及物理治疗、康复训练等。
对于皮肌炎患者,日常生活中应注意休息,避免劳累、感染等诱因。同时,应注意皮肤护理,避免日晒、摩擦等刺激,保持皮肤清洁。在饮食上,应注意营养均衡,避免食用辛辣、刺激性食物。
此外,皮肌炎好发于儿童和50岁以上人群,女性多于男性。儿童皮肌炎患者的症状相对较轻,但更容易累及肺部和心脏。对于皮肌炎患者,尤其是儿童患者,应定期进行复查,以便及时发现和处理并发症。