小孩经常脚痛是什么原因

小孩经常脚痛的常见原因包括生长痛、运动相关损伤、骨骼关节疾病、感染及系统性疾病等，其中生长痛和运动相关损伤占比较高。

一、生长痛

高发年龄4~12岁，男孩发生率略高于女孩，双侧下肢（含足部）疼痛为主，夜间或运动后加重，持续数分钟至数小时，无局部红肿、发热，按压无明显疼痛点，休息后可缓解。

机制可能与骨骼生长速度快于周围软组织牵拉、肌肉疲劳有关，活跃儿童发生率更高，排除其他病理因素后可诊断。

二、运动相关损伤或过度使用

急性损伤：如踝关节扭伤、足底筋膜拉伤，常见于跑跳、运动时姿势不当，表现为局部疼痛、肿胀、活动受限，多有明确外伤史。

慢性劳损：长期穿不合脚鞋子（过紧、硬底）或突然大量运动，导致足部肌肉、韧带疲劳，表现为足底、跟腱部位酸痛，活动后加重，休息后缓解。

特殊人群：低龄儿童（3岁以下）因步态发育不完善，易因跑跳导致足部压力分布不均，引发疼痛。

三、骨骼关节疾病

幼年特发性关节炎：2~16岁儿童多见，常累及单关节（如踝关节），表现为关节肿胀、僵硬、活动受限，晨起明显，伴随发热、皮疹等全身症状。

足部结构异常：扁平足、高弓足儿童因足弓支撑不足或过度，长期行走后足部疼痛，X线检查可发现足弓角度异常。

四、感染性因素

局部感染：如甲沟炎（甲沟红肿、压痛）、蜂窝织炎（局部红肿热痛、边界不清），多有皮肤破损或甲沟炎病史。

骨髓炎：少见但严重，表现为足部持续剧痛、局部红肿、皮温升高，伴随发热、白细胞升高，需紧急就医排查。

五、其他系统性疾病

风湿热：链球菌感染后2~4周出现，表现为游走性关节痛（可累及足部），伴随环形红斑、心脏炎等，需结合抗链球菌溶血素O、血沉等指标诊断。

血液系统疾病：白血病等可能出现骨痛，伴随发热、面色苍白、出血倾向，需通过血常规、骨髓穿刺明确诊断。

家长日常需注意，若疼痛持续加重、伴随红肿热痛、活动受限、发热、夜间痛醒等，需及时就医。避免过度运动，选择合脚舒适的鞋子，观察孩子步态是否异常，必要时进行影像学或实验室检查明确原因。