病情描述:小孩疝气有什么症状
主任医师 广州医科大学附属第一医院
小孩疝气(疝)的主要症状表现为腹股沟区或脐部出现可复性肿块,常见于婴幼儿,男性发病率显著高于女性,部分可伴随疼痛、呕吐等症状,严重时可能出现嵌顿风险。
一腹股沟疝典型症状
1.肿块特征:腹股沟区(多为单侧,右侧更常见)出现大小不等的可复性肿块,哭闹、站立、咳嗽等增加腹压时肿块增大,安静平卧后缩小或消失,触摸时质地柔软,可能有轻微胀痛感。婴儿哭闹时肿块更明显,家长可在腹股沟区触及类似“花生”或“核桃”大小的包块。
2.伴随表现:若肿块长期未回纳或反复嵌顿,可能影响局部血液循环,导致孩子频繁哭闹、拒食、呕吐,严重时出现腹胀、排便困难。部分患儿因疝内容物(多为肠管或脂肪组织)长期摩擦,可能出现局部皮肤红肿、温度升高。
二脐疝典型症状
1.肿块特征:脐部出现圆形或椭圆形柔软肿块,直径多为1-2cm,哭闹、咳嗽或用力排便时肿块隆起明显,安静或平卧后缩小或消失。肿块表面皮肤正常,触之柔软,按压可回纳腹腔,可能伴随轻微波动感。
2.特殊情况:早产儿或低体重儿脐疝发生率较高,多数在1-2岁内自行闭合。若脐疝直径超过2cm,或2岁后仍未缩小,需进一步检查评估是否存在腹壁发育异常或疝囊较大。
三嵌顿疝紧急症状
1.典型表现:疝内容物突然卡住无法回纳,肿块迅速增大、质地变硬、触痛明显,患儿出现剧烈哭闹、烦躁不安、拒乳、呕吐(呕吐物可能含黄绿色胆汁)、停止排便排气等。部分患儿因疼痛刺激出现面色苍白、四肢冰凉,需立即就医。
2.高危因素:婴幼儿哭闹时过度用力、剧烈咳嗽或便秘可能诱发嵌顿,先天性腹壁薄弱、早产儿或有家族史的儿童风险更高。嵌顿若超过4小时未处理,可能导致肠管缺血坏死、感染性休克等严重并发症。
特殊人群注意事项:1.婴幼儿家长需每日观察腹股沟区、脐部是否有异常隆起,避免孩子长时间剧烈哭闹;2.若发现肿块无法回纳且伴随上述嵌顿症状,立即前往儿科急诊;3.脐疝患儿避免过度挤压腹部,2岁后未闭合者建议儿科或小儿外科就诊评估是否需手术干预。