小孩肚子疼要怎么办

小孩肚子疼时，先观察疼痛部位、持续时间及伴随症状，优先通过腹部保暖、饮食调整等非药物措施缓解，若出现剧烈持续腹痛、发热、呕吐等症状，需立即就医。

一、初步判断腹痛性质与原因

生理性腹痛：多见于饮食不当（暴饮暴食、生冷/刺激性食物）、腹部着凉（冷空气刺激肠道）、便秘（儿童每周排便＜3次）或生长痛（3~5岁儿童，夜间下肢肌肉痛，无固定压痛点）。

病理性腹痛：需警惕急性阑尾炎（转移性右下腹痛，伴发热、呕吐）、肠套叠（2岁以下高发，阵发性哭闹、果酱样便）、尿路感染（下腹坠痛、尿频尿急）、肠系膜淋巴结炎（上呼吸道感染后脐周痛）、过敏性紫癜（关节痛、皮疹、腹痛）。

二、优先非药物干预措施

腹部护理：用温毛巾（水温40~45℃）热敷腹部15~20分钟，或顺时针轻柔按摩（手掌贴肚脐，力度适中，每次5~10分钟），缓解肠道痉挛。

饮食调整：暂停油腻、生冷食物，给予米粥、面条等易消化食物，少量多次饮水，避免空腹时间过长。

休息与体位：卧床休息，变换为侧卧屈膝体位，减少腹部张力和不适。

三、需立即就医的警示信号

疼痛表现：持续2小时以上无缓解，或疼痛逐渐加重，腹部僵硬、按压时剧痛。

全身症状：高热（体温≥38.5℃）、精神萎靡、面色苍白、频繁呕吐（呕吐物含黄绿色胆汁）。

特殊表现：果酱样便、血尿、皮疹、停止排气排便（警惕肠梗阻）。

四、特殊人群注意事项

低龄儿童（＜2岁）：避免自行用药，若伴血便、呕吐需立即就医，日常留意是否有排尿哭闹（警惕尿路感染）。

慢性病史儿童：如哮喘、先天性心脏病患儿，腹痛可能诱发原有疾病加重，需优先排查急腹症。

术后儿童：若腹痛伴腹胀、停止排便排气，需警惕肠粘连，及时联系主治医生。

五、避免不当处理方式

禁用成人止痛药：布洛芬、对乙酰氨基酚等需医生评估后使用，避免掩盖病情。

禁止盲目热敷：肠套叠、肠梗阻等机械性梗阻时热敷可能加重病情，需先排除梗阻。

不建议过度禁食：严重呕吐时少量补水，单纯便秘可通过饮食调整，避免因过度禁食导致脱水。