病情描述:慢性前列腺炎症状有哪些啊
副主任医师 北京医院
慢性前列腺炎是成年男性常见的泌尿系统疾病,症状表现多样且缺乏特异性,常见症状包括排尿异常、盆腔区域疼痛、性功能相关症状及部分全身表现,不同类型及个体差异较大,其中慢性非细菌性前列腺炎占比超90%。
一、排尿异常:
1.尿频尿急,白天排尿次数常超过8次,夜间排尿次数≥2次,尿意紧迫且难以忍耐,部分患者伴随尿急症状,严重影响日常活动;
2.尿道不适,排尿过程中或排尿后尿道有灼热感、刺痛感,尿液排出时尿流细弱、排尿等待时间延长,排尿结束后仍有尿不尽感,少数患者出现终末血尿(尿液终段带血),但临床少见。
二、盆腔区域疼痛:
疼痛主要集中在会阴部、下腹部、腰骶部及腹股沟区,呈持续性隐痛或胀痛,疼痛程度可轻可重,久坐、长时间骑行、饮酒或食用辛辣刺激性食物后疼痛加重,夜间或晨起时症状可能更明显,部分患者按压前列腺区域(如会阴部、下腹部)可诱发或加重疼痛。
三、性功能相关症状:
1.性欲减退或勃起功能障碍,表现为性兴趣降低、勃起持续时间缩短或无法维持足够硬度完成性生活;
2.射精不适,射精过程中或射精后会阴部、腰骶部出现疼痛,部分患者伴随尿道灼痛,长期可因心理压力产生焦虑情绪,进一步加重症状。
四、特殊人群症状特点:
1.老年男性(50岁以上):症状易与前列腺增生重叠,需结合前列腺特异性抗原(PSA)检测、超声检查鉴别,避免漏诊前列腺恶性病变;
2.青少年男性(15-25岁):长期久坐学习、熬夜、频繁憋尿或手淫习惯易诱发症状,疼痛多集中在腰骶部或下腹部,排尿异常表现更突出,需加强生活方式干预;
3.合并基础疾病者:糖尿病患者因神经病变可能症状不典型,疼痛程度与血糖控制不佳程度相关,需优先控制血糖;合并焦虑抑郁的患者,疼痛与情绪相互影响,形成恶性循环,需结合心理干预。
五、全身及其他表现:
少数病程较长患者可出现乏力、精神萎靡、睡眠障碍(入睡困难或早醒),部分患者伴随情绪低落、注意力不集中,但上述症状无特异性,需结合其他检查排除其他疾病。