病情描述:治疗小孩支气管炎的方法有哪些
副主任医师 中南大学湘雅三医院
小孩支气管炎的治疗以非药物干预为优先,辅以必要的药物治疗,需根据年龄、基础疾病及病情严重程度调整方案。
一、非药物干预措施
1.环境与休息管理:保持室内空气流通,温度控制在20~26℃,湿度维持在50%~60%,避免烟雾、粉尘、刺激性气味(如油烟、香水);保证患儿充足休息,避免剧烈活动,减少呼吸道负担。
2.呼吸道湿化与护理:鼓励患儿少量多次饮用温水,每日饮水量需根据年龄调整(如1~3岁约500~1000ml/日);采用空心掌由下往上、由外向内轻拍背部帮助排痰,力度以患儿不躲闪为宜;必要时使用加湿器湿化空气,每日更换水箱内的水,防止霉菌滋生。
3.对症支持措施:发热时优先物理降温(温水擦浴颈部、腋窝等大血管处),体温≥38.5℃且精神状态差时,在医生指导下使用对乙酰氨基酚(适用于2月龄以上)或布洛芬(适用于6月龄以上);咳嗽无痰时避免盲目镇咳,以拍背、湿化空气等方式促进痰液排出。
二、药物治疗(需医生评估后使用,避免低龄儿童滥用)
1.祛痰药物:如乙酰半胱氨酸(适用于2岁以上有痰不易咳出患儿,需遵医嘱)。
2.支气管扩张剂:如沙丁胺醇气雾剂(适用于喘息患儿,需医生开具处方,禁止自行使用)。
3.抗生素:仅用于明确细菌感染(如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌感染),病毒性支气管炎无需使用,需经医生诊断后开具。
三、特殊情况处理
1.婴幼儿(0~3岁):严格避免复方感冒药、非处方镇咳药(如右美沙芬);重点观察尿量(每日≥4次尿提示水分充足,尿量减少提示脱水)、精神状态(持续嗜睡、烦躁不安需警惕),若拒食、持续发热超3天,立即就医。
2.有基础疾病儿童(如哮喘、先天性心脏病):需提前咨询儿科医生,日常避免接触过敏原(如花粉、尘螨),用药需在医生指导下调整,记录症状变化。
3.病情加重迹象:出现呼吸急促(<1岁>50次/分钟,1~5岁>40次/分钟)、鼻翼扇动、口唇发绀、持续高热不退(>39℃超2天)、精神萎靡等,立即前往医院就诊。