病情描述:小孩解脲支原体感染的症状
主任医师 北京大学第一医院
解脲支原体感染在儿童中可引发呼吸道或泌尿生殖系统症状,不同年龄及感染部位的表现存在差异。年长儿呼吸道感染以发热、咳嗽、咽痛为主要表现,婴幼儿可能出现喘息或呼吸困难;泌尿生殖系统感染多见于女孩,表现为尿频、尿急、分泌物增多,部分患儿可无明显症状。
一、呼吸道感染症状
1.年长儿表现:发热多为中低热(38℃~39℃),持续1~2周,可伴剧烈干咳(夜间或清晨加重),部分出现咽痛、声音嘶哑,肺部听诊可能无明显啰音或闻及少量干性啰音,胸部影像学可见间质性肺炎或支气管肺炎改变。
2.婴幼儿特点:发热程度波动较大,可高热(>39℃),易合并喘息,部分因气道发育未成熟出现呼吸急促(>50次/分钟),少数病例可因支原体感染引发胸腔积液。
3.特殊病史影响:免疫缺陷患儿(如先天性免疫球蛋白缺乏症)症状更重,发热持续>2周,咳嗽迁延不愈,可能继发细菌感染。
二、泌尿生殖系统感染症状
1.女孩症状:以尿道炎、外阴炎为核心,表现为尿频、尿急、排尿时疼痛,尿道口红肿,阴道分泌物增多(多为稀薄黏液状,量较少),部分合并外阴炎(外阴红肿、瘙痒)。
2.男孩症状:多见于年长儿,表现为尿道炎(尿道口刺痛、分泌物增多),少数可并发附睾炎(阴囊肿胀、疼痛),症状较女孩隐匿,易被家长忽视。
3.无症状携带情况:约10%~15%健康儿童可携带解脲支原体,尤其在卫生习惯不良或密切接触感染者(如家庭成员携带)的环境中,通常无明显不适,仅在体检或筛查时发现。
三、特殊人群症状差异
1.新生儿:经母婴传播可能出现宫内感染,表现为出生后呼吸窘迫(发生率约2%),或眼结膜充血、分泌物增多(结膜炎症状),需结合母亲孕期感染史判断。
2.长期接触因素:家庭成员共用毛巾、衣物或卫生用品的儿童,泌尿生殖系统感染风险增加2~3倍,症状可能在接触后1~2周内出现。
儿童感染后症状需结合感染部位及免疫状态综合判断,建议出现持续发热、咳嗽加重或泌尿生殖系统异常表现时及时就医,避免延误诊治。