孩子凌晨肚子痛呕吐该怎么办

孩子凌晨出现肚子痛呕吐，家长需优先通过非药物干预缓解不适，同时密切观察症状变化，若出现紧急情况或持续不缓解需及时就医。

一、初步判断常见原因

急性胃肠炎多伴随腹泻、发热，呕吐物为胃内容物或胆汁；消化不良常因前晚进食过量、油腻或生冷食物引发，呕吐后腹痛可暂时缓解；腹部着凉导致肠道痉挛，腹痛多为阵发性，呕吐物较少；肠套叠多见于婴幼儿，腹痛剧烈呈“蜷腿屈膝”样哭闹，呕吐物带果酱色黏液，可能伴血便；食物过敏或不耐受（如乳糖不耐受）在进食新食物后出现，常伴皮疹或腹泻。

二、紧急情况的识别与处理

若孩子出现持续呕吐超过2次/小时且无法进食进水、腹痛剧烈（拒按、体位固定）、呕吐物带血或黄绿色胆汁、高热≥39℃持续不退、精神萎靡（眼神呆滞、反应迟钝）、尿量明显减少（4-6小时无尿）、口唇干燥、哭时无泪等脱水或休克迹象，需立即拨打急救电话或送医，途中让孩子保持侧卧，避免呕吐物误吸。

三、家庭非药物干预措施

暂时禁食1-2小时，待呕吐缓解后少量多次喂温凉的水或口服补液盐（无基础疾病时），每次5-10ml，间隔5-10分钟；腹部可轻敷40℃左右温毛巾（避开肚脐）缓解痉挛，避免热敷或按压；呕吐后及时清理口腔，保持呼吸道通畅；记录呕吐次数、量、性状（如是否含奶瓣、血丝），腹痛部位（是否固定于右下腹、脐周等）。

四、需及时就医的情况

呕吐持续超过6小时且无法进食；腹痛范围扩大（如从脐周扩散至全腹）或按压痛加重；出现上述紧急情况；有先天性心脏病、哮喘、糖尿病等基础疾病的孩子；6个月以上婴儿呕吐伴发热且精神状态差；婴幼儿呕吐后出现拒乳、体重下降趋势。

五、特殊人群注意事项

6个月以下婴儿呕吐后应立即就医，因脱水风险高（每小时体液流失量约为成人的2倍）；早产儿和低体重儿呕吐后需严格遵循儿科医生指导补水，避免自行喂水引发水中毒；有食物过敏史的孩子需排查近24小时内接触的食物（如牛奶、鸡蛋、坚果），并告知医生过敏史；糖尿病患儿呕吐可能诱发酮症酸中毒，需监测血糖并及时送医。