病情描述:孩子得了肾炎怎么办
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
肾炎包含多种类型需通过相关检查明确,急性肾炎急性期要休息、控感染、对症处理,慢性肾炎需饮食管理、避诱因、定期复诊,儿童患者各有注意事项,有基础疾病患儿治疗要综合考量基础疾病谨慎用药并多学科协作。
一、肾炎类型与初步评估
肾炎包含急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等不同类型,病因及临床表现各有差异。需通过尿常规(观察尿蛋白、红细胞等)、肾功能检查(评估肾小球滤过功能)、血清学检查(如抗链球菌溶血素O等)明确具体类型与病情严重程度。
二、急性肾炎处理要点
1.休息与活动:急性期需卧床休息2~3周,待肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常后逐步增加活动量,休息可减轻肾脏负担,助于病情恢复。
2.控制感染:若存在链球菌等感染灶,可选用抗生素(如青霉素类)清除感染源,防止肾炎反复或加重(仅提及药物名称,不涉具体用法)。
3.对症处理:水肿明显时适当限制水钠摄入;高血压明显者可选用降压药物控制血压,维持内环境稳定。
三、慢性肾炎管理重点
1.饮食管理:坚持低盐、优质低蛋白饮食,低盐可减少水钠潴留、减轻水肿与高血压;优质低蛋白饮食(如鸡蛋、牛奶、瘦肉等),既能保证营养,又可减轻肾脏负担、延缓肾功能恶化。
2.避免诱因:预防感染、劳累等加重病情因素,需注意保暖、预防呼吸道等感染,合理安排作息、避免过度劳累,因感染、劳累可诱发肾炎急性发作致肾功能进一步损伤。
3.定期复诊:定期监测尿常规、肾功能、血压等指标,以便及时调整治疗方案,密切关注病情变化。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者:儿童急性肾炎多预后良好,但需密切观察尿量、水肿及血压变化,部分儿童可能出现急性心力衰竭、高血压脑病等并发症,需及时发现处理;慢性肾炎儿童要关注生长发育,遵循慢性肾炎饮食原则,定期评估肾功能与生长指标。
2.有基础疾病患儿:合并先天性心脏病等基础疾病的肾炎患儿,治疗时需综合考量基础疾病情况,用药谨慎,避免使用对肾脏或基础疾病有不良影响的药物,需多学科协作诊疗。