宝宝持续发烧不退是什么原因

宝宝持续发烧不退（通常指发热超过3天或反复高热超过2周）的原因可分为感染性与非感染性两大类，需结合年龄、病史及伴随症状综合判断。

一、感染性疾病因素

1.细菌感染：常见病原体如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，可引发肺炎、中耳炎、尿路感染等。婴幼儿因免疫系统发育尚未成熟，感染后炎症反应持续存在，易出现持续发热，部分患儿需静脉使用抗生素干预。

2.病毒感染：流感病毒、EB病毒、巨细胞病毒等可导致持续发热。其中EB病毒感染可能伴随咽痛、淋巴结肿大，巨细胞病毒感染在早产儿中风险更高，需通过病毒核酸检测确诊。

3.其他病原体感染：肺炎支原体、衣原体感染常表现为高热不退，病程可达2周以上，肺炎支原体感染多见于学龄期儿童，需通过血清学检测明确诊断。

二、非感染性疾病因素

1.自身免疫性疾病：川崎病是儿童期常见的血管炎，典型表现为持续发热5天以上，伴皮疹、球结合膜充血、颈部淋巴结肿大，若未及时治疗可能影响冠状动脉。

2.恶性疾病：白血病、淋巴瘤等血液系统恶性肿瘤早期可表现为不明原因持续发热，同时可能伴随面色苍白、皮肤瘀斑等症状，需通过骨髓穿刺明确诊断。

3.中枢性与环境因素：脑部损伤或肿瘤影响体温调节中枢，或环境温度过高、穿盖过多导致散热障碍，婴幼儿因体温调节功能薄弱，此类情况更易诱发持续发热。

三、特殊人群风险

1.新生儿（0-28天）：免疫功能低下，败血症、宫内感染等易引发持续发热，需警惕病情进展为感染性休克，护理中需保持环境清洁，避免交叉感染。

2.早产儿：体温调节中枢更不成熟，脱水热发生率较高，需严格遵循“少量多次喂水”原则，避免因脱水加重发热。

3.有基础疾病儿童：先天性心脏病患儿感染后发热更难控制，免疫缺陷病患儿需避免接触病原体，日常需加强营养支持以降低感染风险。

持续发热需优先通过物理降温（如温水擦浴）、补充水分等非药物干预缓解不适，避免低龄儿童使用复方退热药物。若伴随精神萎靡、呼吸困难、抽搐等症状，需立即就医排查病因。