病情描述:婴儿慢性肠炎有什么症状
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
婴儿慢性肠炎指持续4周以上的肠道炎症性疾病,症状以消化系统异常、营养吸收障碍及全身表现为主,具体如下:
一、消化系统典型症状:
1.腹泻:大便次数增多(每日≥3次),性状改变(稀水便、黏液便、脓血便),持续4周以上,部分婴儿可表现为大便中带血丝或黏液,可能伴随酸臭味。
2.呕吐:非喷射性,进食后出现,与腹泻交替发生,部分婴儿因肠道不适拒绝进食。
3.腹胀与腹痛:婴儿可能表现为腹部膨隆、拒按,频繁哭闹,尤其在排便前或进食后症状加重,部分可通过腹部触诊发现肠管积气。
二、全身营养与发育异常:
1.营养不良:长期腹泻导致热量摄入不足,体重增长停滞甚至下降,皮下脂肪减少,皮肤干燥、弹性差。
2.生长发育迟缓:身高、体重低于同月龄正常婴儿,骨龄落后,严重者出现骨骼发育异常(如肋骨外翻、方颅),与慢性炎症导致的代谢紊乱及营养缺乏相关。
3.贫血:慢性失血(如便中带血)或铁吸收障碍引发缺铁性贫血,表现为面色苍白、口唇黏膜淡白,血红蛋白浓度降低(<110g/L)。
三、电解质与脱水表现:
慢性病程中,轻度脱水表现为尿量减少(每日<500ml)、尿色加深,重度脱水罕见但需警惕,可能出现眼窝凹陷、囟门凹陷,电解质紊乱以低钾血症常见,表现为肌肉无力、精神萎靡。
四、特殊病因相关伴随症状:
1.过敏性肠炎:若为食物过敏(如牛奶蛋白过敏),婴儿可伴发湿疹(头面部红斑、渗出)、荨麻疹,大便中嗜酸性粒细胞计数升高。
2.感染性病因:细菌感染(如沙门菌属)可能伴低热(37.5~38℃),病毒感染(如轮状病毒)常伴呼吸道症状(流涕、咳嗽),但慢性病程中发热多不典型。
五、特殊年龄群体的非典型表现:
1.新生儿/早产儿:因肠道功能未成熟,可能仅表现为喂养不耐受(频繁溢乳、腹胀)、生理性黄疸消退延迟,严重者出现坏死性小肠结肠炎病史(若存在基础疾病)。
2.低体重儿:体重<2500g者,腹泻后脱水进展更快,易合并败血症,需重点监测体温、精神状态及尿量。