膀胱结石痛的时候怎么办

膀胱结石疼痛发作时，首先通过非药物措施缓解症状，必要时使用药物辅助止痛，同时需尽快就医明确结石情况并进行针对性治疗，特殊人群需结合个体病情调整处理方式。

一、非药物干预措施

1.大量饮水：增加尿量至每天2000-3000ml，稀释尿液以减少结石对膀胱黏膜的刺激，促进结石排出。但心功能不全、肾功能不全等人群需在医生指导下控制饮水量，避免加重心脏或肾脏负担。

2.尝试排尿：若结石位置较低，可通过排尿动作借助水流冲击结石，暂时缓解结石嵌顿引起的疼痛。排尿时避免突然中断，减少结石对尿道的摩擦刺激。

二、药物辅助止痛

1.非甾体抗炎药：如布洛芬，可减轻疼痛和炎症反应，但胃肠道不适、肾功能不全者慎用，孕妇禁用。

2.解痉药物：如α受体阻滞剂，可松弛膀胱和尿道平滑肌，缓解痉挛性疼痛，心功能不全、低血压患者慎用。

三、紧急就医指征

1.疼痛持续加重，无法通过上述措施缓解，或出现高热、寒战、尿频尿急加重，提示可能合并感染，需立即就医。

2.出现排尿困难、尿液带血、尿流中断，可能提示结石梗阻，需尽快通过超声、CT等检查明确结石位置和大小，必要时采取碎石或取石手术。

四、特殊人群处理原则

1.儿童：需排查营养不良、膀胱出口梗阻（如后尿道瓣膜）等病因，优先通过保守治疗（如调整饮食、多饮水），结石较大时由泌尿外科评估碎石治疗，避免长期依赖药物。

2.老年人：常合并前列腺增生，需同步排查前列腺问题，必要时联合治疗前列腺增生以预防结石复发。

3.孕妇：优先保守治疗，避免创伤性检查和药物，疼痛严重时由产科和泌尿外科联合评估，必要时在保护胎儿前提下进行碎石。

五、长期预防策略

1.饮食调整：减少高钙、高草酸、高嘌呤食物摄入，增加膳食纤维，避免过量动物蛋白和精制糖，控制体重。

2.基础疾病管理：治疗甲状旁腺功能亢进、糖尿病、尿路感染等，定期监测尿常规和结石成分分析，调整治疗方案。

3.定期复查：每年进行泌尿系超声检查，及时发现结石复发并干预。