腰椎病的症状有哪些

腰椎病常见症状主要包括腰背部疼痛、下肢放射性疼痛或麻木、腰部活动受限及马尾神经综合征（严重并发症），具体表现因病变类型、病程及个体差异存在不同。

一、腰背部疼痛

多为持续性钝痛或刺痛，以下腰部为主，可放射至臀部，弯腰、久坐、劳累后加重，卧床休息后部分缓解。年轻人常因急性损伤（如搬重物姿势不当）或长期姿势不良（如久坐、弯腰驼背）引发，中老年人则因椎间盘退变、骨质增生导致疼痛反复。女性妊娠期因体重增加及激素变化，腰椎压力负荷增大，疼痛发生率更高；更年期女性因雌激素水平下降，腰椎稳定性可能降低，症状更易持续。

二、下肢放射性疼痛或麻木

典型表现为坐骨神经痛，疼痛沿臀部、大腿后侧、小腿外侧至足背或足底走行，伴随麻木或酸胀感。不同节段神经受压对应不同区域：L4-L5椎间盘突出压迫L5神经根，可出现小腿前外侧及足背麻木；S1椎间盘突出压迫S1神经根，以足底外侧、足跟麻木为主。长期从事体力劳动或剧烈运动者，因反复机械损伤易加速椎间盘退变，症状更明显；糖尿病患者因神经病变可能掩盖疼痛，需警惕“无痛性神经损伤”。

三、腰部活动受限

患者常因疼痛或肌肉痉挛出现弯腰、转身、后伸困难，严重时无法完成系鞋带、弯腰捡物等动作。中老年人因腰椎关节退变、肌肉力量减弱，活动范围受限更显著，恢复周期较长；长期伏案工作者（如程序员、教师）因腰背肌慢性劳损，可能伴随晨起僵硬感，活动后稍缓解。

四、马尾神经综合征（需紧急就医）

虽发生率低，但属急症，表现为会阴部麻木、大小便功能障碍（尿潴留或失禁）、男性性功能障碍。提示椎间盘突出或椎管狭窄严重压迫马尾神经，需24小时内手术干预。糖尿病、长期服用激素者因腰椎退变加速，或腰椎管狭窄合并椎间盘突出患者，易出现此并发症。

临床统计显示，腰椎间盘突出症多见于20-50岁人群，占骨科门诊的15%左右，长期不良生活方式（如久坐、缺乏运动）是主要诱因，早期干预（如改善姿势、腰背肌锻炼）可降低症状发生率。