腰椎滑脱的高发人群有哪些

腰椎滑脱高发人群主要包括以下五类：

一、中年至老年人群：腰椎结构随年龄增长逐渐退变，椎间盘水分减少、弹性降低，椎体骨质增生，椎弓根等结构强度下降，易导致椎体间稳定性降低。临床数据显示，50岁以上人群腰椎滑脱患病率显著高于年轻群体，60-70岁年龄段为高发期，其中65岁以上人群患病率可达10.8%-15.2%。

二、女性人群：女性腰椎结构力学特性与男性存在差异，且绝经后雌激素水平下降，骨密度降低，骨质疏松风险增加，椎体承重能力减弱。流行病学调查显示，女性腰椎滑脱患病率较男性高1.5-2倍，绝经后女性因激素变化更易出现腰椎稳定性下降，尤其55岁后患病率呈持续上升趋势。

三、长期负重或久坐人群：职业因素中，搬运工、建筑工人、重体力劳动者等长期承受脊柱轴向压力，腰椎间盘长期受压易发生纤维环退变；办公室职员、司机等长期久坐且弯腰姿势固定，腰椎处于非生理曲度状态，椎间隙压力持续增高，加速椎间盘磨损，增加滑脱风险。研究表明，每周从事重体力劳动超过20小时的人群，腰椎滑脱风险较普通人群高2.1倍。

四、肥胖人群：体重指数（BMI）≥28的肥胖者，腰椎椎体及椎间盘承受的垂直负荷显著增加，每增加10kg体重，腰椎间盘压力可上升20%-30%。肥胖导致腰椎前凸角度增大，椎体前部压力分布不均，纤维环应力集中，易诱发椎体前移。流行病学数据显示，肥胖者腰椎滑脱发生率是非肥胖人群的2.3倍，且BMI每增加5单位，患病风险上升18%。

五、既往腰椎结构异常或退变病史者：先天性腰椎椎弓根峡部裂、腰椎椎体发育不良等结构异常，会削弱椎体间连接强度；曾发生腰椎骨折、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等病变，会进一步破坏腰椎生物力学平衡，使椎体移位风险增加。有腰椎滑脱既往史者，复发风险较无病史者高3.1倍，需长期监测腰椎稳定性。

女性绝经后应加强骨密度检测，肥胖者建议通过科学饮食与规律运动控制体重，长期负重职业者需定期进行腰椎功能评估，避免久坐或弯腰姿势固定，以降低腰椎滑脱风险。