小孩子磨牙是怎么回事情

小孩子磨牙医学上称为睡眠性磨牙症，是睡眠过程中咀嚼肌不自主收缩导致上下颌牙齿摩擦的现象，主要由牙齿咬合、睡眠结构、心理状态及全身因素共同作用引起，需结合具体情况分析。

一、牙齿咬合异常：1.乳牙列或混合牙列期（6岁前），乳牙替换过程中牙齿萌出顺序异常、牙齿错位或间隙过大，可能导致上下牙接触时咬合面不匹配，咀嚼肌为寻求咬合平衡而出现夜间收缩。2.恒牙期咬合关系紊乱，如深覆合、深覆盖等骨性或牙性错颌畸形，长期咀嚼肌负荷不均，可能诱发磨牙。

二、睡眠生理与障碍：1.睡眠周期紊乱，儿童入睡后未进入深睡眠阶段，大脑皮层仍有兴奋活动，导致咀嚼肌不自主收缩。2.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）患儿，因扁桃体/腺样体肥大等导致夜间缺氧、睡眠中断，磨牙发生率较普通儿童高2-3倍，研究显示约40%OSA儿童存在磨牙症状。

三、心理行为因素：1.长期焦虑、压力（如家庭环境紧张、分离焦虑、学业压力）时，儿童通过磨牙释放情绪张力，调查显示6-12岁儿童中，存在心理压力源者磨牙发生率是无压力组的1.8倍。2.行为习惯改变，如睡前接触电子产品导致大脑过度兴奋，夜间神经兴奋性未完全降低，增加磨牙风险。

四、全身疾病与营养因素：1.肠道寄生虫感染（如蛔虫）：虽曾被广泛认为相关，但近年研究显示驱虫治疗后磨牙症状改善率与安慰剂组无显著差异，证据不足不建议常规检查。2.维生素D缺乏或钙代谢异常：佝偻病患儿因肌肉兴奋性增高，可能伴随磨牙，需通过血清维生素D水平检测明确。

五、干预原则与特殊注意事项：1.优先非药物干预：调整睡眠作息、减少睡前刺激（如避免高糖饮食、睡前避免电子产品）、睡前放松训练（深呼吸、听轻音乐）；对咬合异常儿童，6岁前可观察乳牙替换自然调整，10岁后需口腔正畸科评估是否干预。2.低龄儿童（＜6岁）禁用肌肉松弛类药物，仅在严重病例由医生评估后短期使用。3.若伴随生长发育迟缓、腹痛等症状，需排查甲状腺功能、睡眠监测等项目，明确病因。