手指关节痛是什么病

手指关节痛可能由类风湿关节炎、骨关节炎、腱鞘炎、痛风等疾病引起，也可能与外伤或感染相关，需结合具体症状鉴别。

骨关节炎（退行性关节炎）

多见于中老年人，女性绝经后高发，常累及远端指间关节（如手指末端“鼓包”处），表现为活动时疼痛、休息后缓解，晨起僵硬<30分钟，关节边缘可触及硬性骨赘（增生突起）。诱因与关节退变、肥胖、长期劳损（如频繁做家务）相关。特殊人群：老年患者需减少负重活动，肥胖者建议减重以减轻关节负担。

类风湿关节炎

典型表现为对称性多关节受累，手指近端指间关节、掌指关节为主，晨僵>1小时（早晨起床后关节僵硬，活动后缓解），伴肿胀、畸形（如“天鹅颈”“纽扣花”样），可伴低热、乏力。类风湿因子阳性是关键诊断指标。特殊人群：孕妇需在医生指导下用药，儿童罕见，需排查幼年特发性关节炎。

狭窄性腱鞘炎（弹响指）

长期重复动作（如打字、织毛衣）易诱发，表现为手指局部压痛，屈伸时伴“弹响”（卡顿感），严重时无法伸直或弯曲，常累及拇指或中指。诱因是肌腱与腱鞘摩擦过度。特殊人群：哺乳期女性、长期用鼠标的孕妇需定时活动手指，儿童可能因先天发育异常发病。

痛风性关节炎

急性发作时剧痛，多单关节受累（手指也可发病），伴红肿热痛，血尿酸>420μmol/L可确诊。典型首发部位为大脚趾，但手指（尤其是第一掌指关节）也可能突发红肿。诱因与高嘌呤饮食（如海鲜、啤酒）、熬夜相关。特殊人群：高血压、糖尿病患者需控制基础病，避免诱发急性发作。

其他需警惕的原因

外伤：明确受伤史，伴肿胀、活动受限（如挤压伤、韧带撕裂）；

感染性关节炎：关节红肿热痛伴发热，需排查细菌感染（如金黄色葡萄球菌）；

结缔组织病：如系统性红斑狼疮，可伴面部红斑、口腔溃疡等多系统症状。

特殊人群：儿童关节痛多为外伤或感染，老年人体弱需警惕免疫力低下导致的感染。

建议：若疼痛持续>2周、伴晨僵/畸形/发热，应尽早就医，检查X线、血尿酸、类风湿因子等明确病因。