病情描述:儿童过敏性紫癜的治疗方法是什么
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
儿童过敏性紫癜需综合治疗,一般治疗包括急性期卧床休息、避免过敏原;药物治疗有抗组胺药、改善血管通透性药、糖皮质激素、免疫抑制剂等;若有肾脏受累需针对性治疗,治疗中要个体化、密切监测病情及药物不良反应,考虑儿童生长发育等因素保障健康恢复。
避免过敏原:积极寻找过敏原,如食物、药物、感染等,并让患儿避免接触,这有助于防止病情复发或加重,例如如果明确对某种食物过敏,就应严格禁食该食物。
药物治疗
抗组胺药物:可选用氯雷他定等,能缓解过敏相关的症状,如皮肤紫癜伴随的瘙痒等过敏表现,通过阻断组胺受体发挥作用,减轻过敏反应。
改善血管通透性药物:常用维生素C等,维生素C可以增强血管壁的抵抗力,降低血管的通透性和脆性,有助于减轻紫癜症状,促进受损血管的修复。
糖皮质激素:对于病情较重的患儿,如出现严重关节肿痛、腹痛、肾脏受累等情况,可使用糖皮质激素,如泼尼松等。糖皮质激素具有抗炎、抗过敏作用,能迅速缓解症状,但使用时需注意其可能带来的副作用,如影响生长发育等,需在医生严格评估下使用。
免疫抑制剂:当患儿出现严重肾脏病变等情况且糖皮质激素疗效不佳时,可考虑使用免疫抑制剂,如环磷酰胺等,但免疫抑制剂的使用需谨慎权衡利弊,因为其可能有较大的副作用,如抑制骨髓造血功能等。
其他治疗
针对肾脏受累的治疗:如果患儿出现肾脏损害,可能需要根据具体情况进行相应治疗,如使用抗凝药物等,对于一些难治性肾病综合征样表现的患儿,可能需要更复杂的治疗方案,需由肾内科等多学科联合制定个性化治疗计划,因为肾脏受累的情况较为复杂,不同的病理类型治疗方案有所差异。
儿童过敏性紫癜的治疗需要根据患儿的具体病情进行个体化的综合治疗,在整个治疗过程中,要密切监测患儿的病情变化,包括皮疹情况、关节症状、腹痛情况以及尿常规等指标,同时要关注药物的不良反应等情况,特殊人群如儿童正处于生长发育阶段,在治疗中需充分考虑药物对其生长发育等方面的影响,遵循儿科安全护理原则,以保障患儿的健康恢复。