手足口病免疫

手足口病免疫以主动免疫（疫苗接种）和被动免疫（母传抗体）为核心，不同人群免疫状态差异显著，预防需结合疫苗接种与日常防护。

1.手足口病免疫应答机制：引发手足口病的主要病毒为柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71），其中EV71是导致重症的主要病原体。感染后机体产生特异性IgG抗体及记忆B细胞，形成免疫记忆，可在一定时期内抵御同型病毒侵袭，但不同血清型病毒间无交叉免疫，仍可能发生二次感染。

2.疫苗接种作为主动免疫核心：目前国内唯一获批的手足口病疫苗为EV71灭活疫苗，适用于6月龄~5岁儿童（尤其是5岁内），2剂次接种间隔1个月，首剂建议6月龄起接种。临床研究显示，该疫苗对EV71感染导致的手足口病重症保护效力达90%以上，对轻症有一定预防作用，可显著降低重症住院率。需注意，疫苗仅针对EV71型，对CoxA16等其他肠道病毒无效，无法完全避免感染。

3.不同人群免疫特点及防护重点：6月龄以下婴儿因母传抗体存在，可获得短暂被动免疫，但6月龄后抗体逐渐下降，需在6月龄后尽早完成首剂疫苗接种。5岁以上儿童因免疫系统成熟，对EV71的免疫应答较弱，仍需注意防护。免疫功能低下者（如先天性心脏病、免疫缺陷病患儿）感染后重症风险升高，需避免接触患者，必要时提前咨询医生评估防护措施。

4.免疫后持续防护与二次感染：疫苗诱导的抗体水平随时间逐渐下降，全程接种后5年内仍可提供有效保护。但二次感染多为不同血清型病毒（如CoxA16），虽症状可能较轻，但仍需注意个人卫生，避免交叉感染。日常防护包括勤洗手、避免接触患者分泌物、保持环境清洁，玩具、餐具定期消毒。

5.特殊人群额外防护建议：婴幼儿（尤其是未接种疫苗者）应尽量避免前往人群密集场所，外出时佩戴口罩，回家后规范洗手。免疫功能低下儿童需严格遵循“三早”原则：早发现（密切观察体温、皮疹）、早隔离（症状出现后及时居家隔离）、早就诊（出现高热不退、抽搐等重症信号立即就医）。