请问霉菌性龟头炎该如何治疗

霉菌性龟头炎是由念珠菌感染引起的男性生殖器官炎症，治疗核心以抗真菌药物干预为主，同时需结合局部护理及伴侣同治，以降低复发风险。

一、药物治疗

1.局部外用抗真菌药物：适用于症状较轻、病程较短者，常用药物包括克霉唑乳膏、咪康唑乳膏、酮康唑乳膏等。用药时需将药物均匀涂抹于患处及周围皮肤，每日1～2次，疗程通常为1～2周，具体需遵医嘱完成全疗程，避免症状缓解后自行停药导致复发。

2.口服抗真菌药物：适用于局部治疗效果不佳、反复发作或合并尿道感染者，常用药物为氟康唑胶囊。需在医生评估后使用，注意该药物可能对肝功能有影响，用药期间需监测肝功能指标。

二、非药物干预措施

1.局部护理：保持龟头及包皮区域清洁干燥，避免潮湿环境，建议每日用温水清洗，避免使用刺激性肥皂或沐浴露；穿着宽松棉质内裤，减少局部摩擦与闷热感，有助于抑制真菌繁殖。

2.伴侣同治：念珠菌可通过性接触传播，性伴侣若存在念珠菌感染（如念珠菌性阴道炎），需同时接受检查与治疗，治疗期间建议避免性生活，直至双方症状完全消失且病原体检测转阴。

三、特殊人群注意事项

1.儿童患者：需由儿科或泌尿外科医生诊断后规范用药，避免使用成人剂型药物，局部可选用安全性较高的克霉唑乳膏（1%浓度），同时需排查是否存在免疫功能异常或先天发育问题。

2.孕妇及哺乳期女性：孕期用药需谨慎，优先选择局部外用抗真菌药物（如制霉菌素乳膏），避免口服氟康唑等药物可能对胎儿造成的潜在影响；哺乳期女性使用外用药物时，建议在哺乳后涂抹并清洁乳头周围皮肤，减少药物经皮肤吸收。

3.糖尿病患者：高血糖环境易诱发念珠菌感染，需积极控制血糖（空腹血糖维持在4.4～7.0mmol/L），同时严格遵循上述局部护理及用药方案，避免因血糖波动导致感染反复。

4.性活跃人群：建议治疗期间避免无保护性行为，恢复性生活后优先使用安全套，降低交叉感染风险；反复发作者需排查是否存在免疫缺陷、长期使用广谱抗生素或糖皮质激素等诱因。