肩周炎的症状和治疗方法有哪些

肩周炎（冻结肩）是肩关节周围软组织无菌性炎症，典型症状为肩周疼痛、活动受限，好发于40~60岁中老年人，女性患病率略高于男性。长期肩部劳损、糖尿病或甲状腺疾病患者风险增加。以下分述症状与治疗方法：

一、肩周炎的典型症状

疼痛表现：多为慢性疼痛，夜间加重，活动时（如抬臂、旋转）疼痛加剧，休息后可部分缓解；疼痛范围涉及肩峰、三角肌区域，严重时可放射至上臂或颈部。

活动受限：肩关节主动及被动活动均受限，外展、前屈、后伸等动作幅度明显减小，病程长者可出现“梳头、穿衣”等日常动作困难。

肌肉萎缩：病程超过3个月者，患侧三角肌、冈上肌等肩周肌群可出现不同程度萎缩，肩部外观变平。

二、肩周炎的治疗方法

非药物干预：

-物理治疗：急性期（疼痛剧烈期）冷敷（每次15~20分钟，每日2~3次）减轻炎症；慢性期热敷或红外线照射促进血液循环；超声波、体外冲击波治疗可松解粘连组织，促进修复。

-康复锻炼：以渐进式功能恢复为原则，如钟摆运动（自然下垂患臂，顺时针/逆时针画圈，每次5分钟）、爬墙练习（手指沿墙壁缓慢向上移动，至疼痛点停止，保持10秒后缓慢放下），每日2~3次，每次10~15分钟，避免过度拉伸导致疼痛加重。

药物治疗：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状；严重疼痛或功能障碍者，可考虑局部封闭治疗（含糖皮质激素，需严格控制次数，避免反复注射导致组织损伤）。

手术治疗：适用于保守治疗3~6个月无效、肩关节活动严重受限者，关节镜下肩关节粘连松解术可有效改善关节活动度，术后需配合康复训练以巩固疗效。

三、特殊人群注意事项

孕妇及哺乳期女性：优先选择物理治疗和康复锻炼，避免使用非甾体抗炎药（可能影响胎儿发育）。

糖尿病患者：需严格控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），血糖波动易诱发或加重肩周炎，康复锻炼需在医师指导下进行。

儿童及青少年：罕见原发性肩周炎，若发生需排除外伤、感染等继发性因素，治疗以保守康复为主，避免使用成人药物。