宝宝夜里发烧38度怎么办

宝宝夜里发烧38度时，家长应优先通过非药物方式护理，同时密切观察精神状态等指标。若出现异常表现，需及时就医。

一、评估整体状态

1.观察精神状态：若孩子精神良好，能正常互动、进食或玩耍，提示病情较轻；若出现精神萎靡、嗜睡、烦躁不安或异常哭闹，需警惕感染加重或其他疾病。

2.关注伴随症状：记录是否有咳嗽、流涕、呕吐、腹泻、皮疹等，若伴随呼吸急促（＞50次/分钟，婴幼儿标准）、拒食、尿量减少（脱水迹象），需进一步评估。

二、物理降温护理

1.温水擦浴：用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次擦浴时间控制在5-10分钟，避免酒精或冰水擦浴，以防刺激皮肤或导致寒战。

2.调整环境与衣物：减少衣物覆盖，保持室内温度24-26℃、湿度50%-60%，避免孩子过热。使用透气睡衣，避免过度包裹。

三、补充水分与饮食

1.少量多次补水：鼓励饮用母乳、配方奶或温开水，每次10-20ml，间隔15-30分钟，预防脱水。若持续拒食、尿量明显减少，需咨询医生是否需口服补液盐。

2.饮食清淡易消化：若孩子有食欲，可给予粥、面条等流质或半流质食物，避免油腻、辛辣，保证营养摄入。

四、药物使用原则

1.非必要不优先用药：体温38℃时以物理降温为主，若孩子因发热出现明显不适（如哭闹、睡眠不安稳），可在医生指导下使用对乙酰氨基酚（2个月以上适用）或布洛芬（6个月以上适用），严格按年龄体重调整剂量，避免重复使用含相同成分的复方药物。

2.低龄儿童用药禁忌：6个月以下婴儿（尤其是3个月以下）不建议自行使用退烧药，需由医生评估后决定。

五、及时就医指征

1.持续发热：体温超过38.5℃且24小时内未下降，或38℃持续超过3天，伴随精神状态差、呼吸急促（＞50次/分钟）、抽搐等，需立即就医。

2.特殊情况处理：有先天性心脏病、癫痫、免疫缺陷等基础疾病的孩子，即使体温＜38.5℃，若出现异常症状（如面色苍白、拒奶），应尽早联系医生。