病情描述:性生活后睾丸疼怎么办
主治医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
性生活后睾丸疼痛多因性活动中机械牵拉、局部充血或既往炎症刺激引起,处理需根据疼痛程度和伴随症状分阶段应对。
一、明确疼痛诱因与初步判断
1.机械性损伤:性活动中动作幅度过大、体位不当或过度挤压睾丸,导致睾丸、附睾或精索组织短暂牵拉、撞击,引发局部疼痛或隐痛。研究显示,不当性活动对生殖器官机械刺激可致睾丸包膜牵拉,引发类似症状。
2.生殖器官充血未消退:性兴奋时睾丸、附睾等生殖器官血流增加,若性活动后未充分休息,局部充血状态持续,可能引起胀痛感,常见于性活动后1-2小时内。
3.炎症性因素:既往存在的附睾炎、精囊炎等炎症在性刺激后局部充血加重,炎症因子释放增多,症状可短暂加剧,此类疼痛常伴射精疼痛或血精。
二、分情况处理建议
1.轻度暂时性疼痛(持续<1小时,无伴随症状):立即停止性活动,卧床休息,避免局部压迫;24小时内用冷毛巾冷敷睾丸(每次15分钟,间隔2小时),减轻局部水肿和炎症反应;穿宽松内裤,减少摩擦刺激。
2.疼痛持续>1小时或伴随症状:暂停性生活,增加休息时间,避免久坐久站;24小时后可改用温毛巾热敷(温度40℃左右,每次15分钟),促进局部血液循环,加速充血消退;若疼痛持续超过24小时,可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状。
三、需及时就医的情况
1.疼痛剧烈且持续超过24小时,伴随阴囊肿胀、皮肤发红、发热(体温>38℃);
2.出现排尿困难、尿频、尿急或尿液浑浊;
3.射精时疼痛明显、精液带血(血精)或伴随尿道分泌物;
4.既往有附睾炎、睾丸外伤史者疼痛加重。
上述情况需尽快就诊泌尿外科,通过超声检查排除睾丸扭转、附睾炎等器质性病变,明确诊断后针对性治疗。
特殊人群提示:青少年首次性行为或性活动不熟练者,因动作控制不佳易出现机械性损伤,建议循序渐进,避免过度刺激;老年男性若合并前列腺增生或慢性前列腺炎,性活动后需特别注意症状变化,及时排除前列腺炎症加重或合并感染的可能。