牙龈肿痛怎么办啊我已经痛了好几天了

牙龈肿痛持续数天可能提示牙龈炎、牙周炎、龋齿等口腔疾病或全身性因素影响，需结合非药物干预与针对性治疗。具体措施如下：

一、初步自我评估与非药物干预：自查牙龈红肿范围、是否伴随出血、牙齿有无龋洞或咬合痛。每日用37℃左右淡盐水（100ml水加0.9g盐）含漱2-3次，每次30秒，减少口腔细菌；用软毛牙刷以45°角轻柔清洁牙齿及牙龈边缘，早晚各1次，饭后漱口；急性疼痛期可局部冷敷（每次15分钟，间隔1小时）；饮食避免过冷、过热、辛辣刺激食物，减少糖分摄入，增加富含维生素C的食物（如橙子、猕猴桃）促进组织修复。

二、明确病因与针对性处理：若牙龈红肿伴口臭、牙结石，可能为牙龈炎，需到口腔科进行龈上洁治（洗牙）；若牙齿出现龋洞或咬合痛，可能为龋齿或牙髓炎，需及时补牙或根管治疗；若伴随发热、淋巴结肿大，可能为细菌感染，需排查是否合并牙周脓肿，必要时切开引流；糖尿病患者需控制血糖稳定，改善口腔卫生后处理局部问题。

三、特殊人群注意事项：儿童牙龈肿痛多因萌出性牙龈炎或刷牙不当，家长需用指套牙刷或软毛牙刷协助清洁，避免使用成人牙膏，严重时由儿科或儿童口腔科医生评估；孕妇因激素变化易患妊娠期牙龈炎，需在医生指导下选择安全的口腔护理产品，避免使用含氟量过高的牙膏，就医时提前告知孕期情况；老年患者若合并高血压、糖尿病，需在控制基础病前提下进行口腔治疗，避免疼痛诱发血压波动，优先选择局部麻醉下操作；糖尿病患者需严格控制血糖，避免因高血糖加重感染。

四、药物使用原则：疼痛难忍时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），需确认无药物过敏史，儿童避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）；感染性疾病需在医生诊断后使用抗生素（如甲硝唑、阿莫西林），不建议自行购买广谱抗生素；孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者需严格遵医嘱用药，优先选择局部用药（如含氯己定的漱口水）减少全身吸收。

若经上述处理2-3天无缓解，或疼痛加重、伴随发热、面部肿胀，需立即就医，避免延误病情。