病情描述:宝宝贫血了怎么办,
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
宝宝贫血时,需先通过血常规明确诊断及贫血类型与程度,再根据病因进行针对性干预。
一、明确诊断与分级
1.诊断指标:不同年龄段贫血诊断标准有差异,6个月~6岁儿童血红蛋白(Hb)<110g/L,1~4岁、5~12岁儿童Hb<110g/L、<120g/L时可诊断贫血。新生儿Hb<145g/L为贫血,早产儿可能因生理性贫血出现Hb<110g/L但无需干预。
2.病因鉴别:需结合血清铁蛋白、叶酸/B12水平、血红蛋白电泳等明确类型,常见类型包括营养性缺铁性贫血(最常见)、巨幼细胞性贫血、遗传性溶血性贫血等。
二、营养性贫血的非药物干预
1.缺铁性贫血:增加红肉(如牛肉、羊肉)、动物肝脏(每周1~2次,每次20~30g)、蛋黄等富铁食物;搭配富含维生素C的水果(如猕猴桃、橙子)促进铁吸收,避免与茶、咖啡同服。
2.巨幼细胞性贫血:补充叶酸(深绿色蔬菜、豆类)和维生素B12(肉类、鱼类、乳制品),婴幼儿可在医生指导下添加配方米粉。
三、治疗性干预
严重贫血(Hb<70g/L)或非药物干预3个月无效时,需遵医嘱使用铁剂等药物。铁剂选择以口服为主,需注意餐后服用以减少胃肠刺激,避免空腹使用。
四、特殊人群处理
1.早产儿、双胞胎:出生后2周开始在医生指导下补充铁剂(每日元素铁2~4mg/kg),直至纠正贫血。
2.慢性疾病患儿:如反复呼吸道感染、消化吸收障碍者,需同步治疗原发病,避免长期贫血影响生长发育。
3.遗传性贫血:地中海贫血等需通过基因检测明确,避免低龄儿童输血依赖,建议孕前进行遗传咨询。
五、预防措施
1.定期体检:6个月~6岁儿童每3~6个月查血常规,婴儿满6个月后及时添加含铁辅食,避免单一母乳喂养至1岁后。
2.均衡饮食:幼儿每日摄入足量红肉、动物肝脏及绿叶蔬菜,避免挑食、偏食。
以上措施需结合个体情况调整,建议在儿科医生指导下进行规范管理。