肾部疼痛的原因有哪些

肾部疼痛的常见原因包括感染性疾病、结石梗阻、结构异常、肿瘤及慢性肾病等，不同原因在人群分布、症状特征上存在差异。

一、感染性疾病

1.急性肾盂肾炎：女性多见，致病菌经尿道上行感染肾盂引发炎症，表现为腰部酸痛或钝痛，可伴高热、寒战、尿频尿急尿痛，尿液检查可见白细胞及细菌，糖尿病患者因免疫力低下感染风险显著增加。

2.肾周围炎/脓肿：多由肾盂肾炎扩散或血行感染引起，疼痛剧烈呈持续性胀痛，向腰背部放射，伴发热、白细胞升高，超声检查可见肾周积液，长期卧床或免疫力低下者易发生。

二、结石与梗阻

1.肾结石：青壮年男性高发，因高钙尿、高草酸尿、饮水不足等因素形成结石，结石移动时刺激肾盂黏膜引发肾绞痛，疼痛沿输尿管放射至下腹部或会阴部，伴肉眼血尿，20-40岁人群发病率显著高于其他年龄段。

2.尿路梗阻：如输尿管狭窄、前列腺增生（老年男性多见）等导致尿液排出受阻，肾盂扩张形成积水，表现为腰部持续性胀痛，超声检查可见肾盂扩张，长期梗阻可损害肾功能。

三、肾脏结构异常

1.肾囊肿：50岁以上人群多见，随年龄增长发病率升高，小囊肿多无症状，直径＞5cm的大囊肿可压迫肾实质引起腰部隐痛，超声检查可明确诊断，多数无需干预。

2.肾肿瘤：中老年男性高发，与吸烟、肥胖、高血压等危险因素相关，早期常无明显症状，肿瘤增大后出现腰部钝痛、无痛性肉眼血尿，CT增强扫描可见肿瘤强化表现，早发现可改善预后。

四、慢性肾脏疾病

慢性肾小球肾炎：中青年多见，病程迁延，表现为腰部酸胀感，伴蛋白尿、水肿、高血压，尿液检查可见蛋白管型，肾功能逐渐下降，高血压、糖尿病患者需定期监测肾功能。

五、肌肉及邻近器官因素

腰部肌肉拉伤：长期久坐或突发动作导致腰背部肌肉损伤，疼痛局限于肾区周围肌肉，活动时加重，无排尿异常，体格检查可见局部压痛。

邻近器官放射痛：如急性胰腺炎、胆囊炎等炎症刺激腹膜，疼痛可放射至肾区，伴恶心呕吐、淀粉酶升高，影像学检查可见胰腺或胆囊异常。