压缩性骨折如何治疗比较好

压缩性骨折治疗需结合骨折程度、患者年龄及整体状况，以保守治疗（卧床休息、支具固定、药物干预）或手术治疗（微创/开放手术）为主，具体方案需经影像学评估后个体化制定。

一、保守治疗为基础，适用于轻度骨折

轻度压缩性骨折（椎体高度丢失＜1/3）以卧床休息为核心，需绝对卧床2-4周，避免脊柱负重或扭曲；翻身时保持躯干轴线对齐，预防压疮与深静脉血栓；疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或弱阿片类药物（如氨酚待因）缓解症状，同时鼓励在床上进行四肢活动，避免肌肉萎缩。

二、支具固定加速功能恢复

稳定性骨折（无神经压迫）可佩戴胸腰段支具，维持脊柱稳定性并减少疼痛；支具需覆盖骨折节段，松紧度以患者耐受、无不适为宜，佩戴期间每2周复查X线，根据恢复情况调整；一般佩戴2-3个月后逐渐过渡至日常活动，避免过早去除支具导致再骨折。

三、药物治疗兼顾止痛与病因控制

止痛药物首选非甾体抗炎药（如塞来昔布），必要时短期使用阿片类（如羟考酮），但需警惕成瘾性及呼吸抑制风险；抗骨质疏松治疗是预防再骨折的关键，药物包括双膦酸盐（如唑来膦酸）、降钙素等，需在医生指导下使用，肝肾功能不全者慎用。

四、手术治疗针对严重骨折或神经压迫

手术指征：椎体高度丢失＞1/3、神经受压导致下肢麻木/无力、疼痛剧烈保守治疗无效、骨质疏松性骨折合并椎体不稳；常用术式为经皮椎体成形术（PVP）或后凸成形术（PKP），微创手术创伤小、恢复快，术后1-2天可下床活动，需结合骨密度检查评估再骨折风险。

五、特殊人群需个体化管理

老年人（尤其骨质疏松患者）需强化抗骨质疏松治疗，每日补充钙剂（800mg）+维生素D（400-800IU），并定期监测骨密度；儿童/青少年骨折需优先手法复位或微创固定，避免长期卧床影响生长发育；合并糖尿病、心衰等基础疾病者，需多学科协作调整治疗方案，降低手术风险。

（注：以上药物仅列名称，具体用药需经医生评估后开具处方，避免自行服用。）