3岁小孩发烧怎么办

3岁儿童发烧需结合体温变化、精神状态及伴随症状综合处理，优先通过非药物方式缓解不适，必要时在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬等药物，同时避免阿司匹林等禁忌药物。

一、正确评估体温与状态

1.体温测量标准：采用腋温、额温或耳温等方式，腋温正常范围36.0~37.2℃，额温/耳温略高但＜37.5℃视为正常；发烧分级：低热37.5~38.4℃、中热38.5~39.0℃、高热≥39.1℃。

2.状态观察：若儿童精神状态良好、食欲基本正常，可居家观察；若出现精神萎靡、频繁哭闹、拒绝进食或活动力明显下降，需警惕病情进展。

二、非药物干预措施

1.物理降温：用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管部位，避免酒精擦浴或冰水敷贴；减少衣物，保持室内通风（室温24~26℃，湿度50%~60%），避免过热环境加重不适。

2.补充水分与休息：鼓励少量多次饮用温水或口服补液盐，预防脱水；保证充足睡眠，避免剧烈活动，以减少体力消耗。

三、及时就医指征

出现以下情况需尽快就医：1.高热持续超过3天，或体温骤升至39.5℃以上且难以通过非药物方式控制；2.伴随抽搐、呼吸困难（呼吸急促＞40次/分）、口唇发绀、皮疹、剧烈呕吐腹泻；3.有基础疾病（如先天性心脏病、癫痫等）或免疫功能低下，发烧后症状加重。

四、药物使用原则

仅推荐对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上）和布洛芬（适用于6月龄以上），3岁儿童若体温≥38.5℃且伴随明显不适（如头痛、肌肉酸痛），可在医生指导下使用单一成分药物，避免复方感冒药或成人药物；禁止使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）、尼美舒利等儿童禁忌药物。

五、特殊情况护理

若儿童因发烧出现脱水（尿量明显减少、口唇干燥），可在口服补液盐基础上适当增加饮水量；若体温波动伴随寒战，需注意保暖但避免过度捂汗，通过温水擦浴或减少衣物调节体感温度；持续高烧时优先通过物理降温维持舒适度，同时密切记录体温变化，为就医提供参考。