乙脑疫苗不良反应是什么

乙脑疫苗接种后不良反应分为一般反应、异常反应及罕见严重反应三类，不同类型表现及特殊人群风险存在差异。

一、一般反应

1.局部反应：接种后24小时内，接种部位出现红肿（直径＜2.5cm为弱反应，2.5~5cm为中反应，＞5cm为强反应）、疼痛或压痛，儿童因皮肤娇嫩，局部反应发生率较成人高约15%~20%，多数1~2天内自行消退。家长可每日观察红肿变化，避免按压刺激，强反应者可冷敷缓解。

2.全身反应：接种后1~2天内出现低热（37.3~38℃）、乏力、头痛或食欲下降，部分儿童伴轻微哭闹。此类反应持续1~3天，无需药物干预，通过多饮水、保证休息可缓解；体温＞38.5℃时需咨询医生，优先选择物理降温（如温水擦浴），避免自行使用解热药物。

二、异常反应及罕见严重反应

1.过敏反应：少数受种者出现皮疹（多为荨麻疹）、皮肤瘙痒，罕见血管神经性水肿（如眼睑、口唇肿胀）。对疫苗成分过敏者（如明胶、甲醛过敏）禁止接种，有哮喘、过敏性鼻炎病史者需提前告知医生，接种后留观30分钟。出现皮疹可局部涂抹炉甘石洗剂，严重过敏需立即就医并注射肾上腺素。

2.神经系统反应：极罕见情况下发生抽搐、意识模糊或脑膜刺激征（颈强直、呕吐），发生率＜0.1/10万剂次，可能与个体免疫反应差异相关。此类反应需24小时内送医，通过脑电图、脑脊液检查明确诊断，早期干预可降低后遗症风险。

3.过敏性休克：接种后数分钟至1小时内突发血压下降、呼吸困难、意识丧失，需立即拨打急救电话并注射肾上腺素。此类反应多与过敏体质相关，有严重过敏史者禁止接种乙脑减毒活疫苗，建议优先选择灭活疫苗（安全性更高）。

特殊人群温馨提示：婴幼儿（6月龄~2岁）接种后局部反应较明显，家长需每日观察红肿直径及体温变化；孕妇接种前需经产科医生评估，哺乳期女性接种后可正常哺乳，无需暂停；免疫功能低下者（如HIV感染者、化疗患者）接种前需由专科医生评估，建议优先选择灭活疫苗，降低不良反应风险。