病情描述:睾丸炎症状一般有哪些
主任医师 北京大学第一医院
睾丸炎的典型症状主要包括局部症状、全身症状及并发症相关表现,不同病因和人群可能存在症状差异。
一、局部症状
1.睾丸疼痛:多为单侧睾丸持续性胀痛或坠痛,疼痛可向腹股沟区、下腹部或腰部放射,活动或按压时疼痛加重,部分患者疼痛呈间歇性发作。
2.睾丸肿胀:患侧睾丸体积增大,触诊时质地较硬,表面光滑或伴有结节感,严重时阴囊皮肤明显红肿,温度较对侧升高。若形成鞘膜积液,可触及睾丸周围有波动感。
3.触痛明显:阴囊触诊时疼痛显著,按压睾丸或附睾区域疼痛加剧,部分患者可伴有附睾肿大或触痛。
二、全身症状
1.发热:体温通常升至38℃以上,严重时可达39-40℃,可伴有寒战、乏力、头痛、肌肉酸痛等症状。
2.病毒感染相关症状:若为病毒性睾丸炎(如腮腺炎病毒感染),可能伴随腮腺肿大、咽痛、咳嗽等原发病症状;若为细菌性睾丸炎,可能无明显原发病症状,但全身炎症反应更明显。
三、并发症相关症状
1.病毒性睾丸炎:病程后期可能出现睾丸萎缩,影响生精功能,双侧病变者生育能力下降风险增加。
2.细菌性睾丸炎:若治疗不及时,可能形成睾丸脓肿,表现为局部剧烈疼痛、高热不退、白细胞显著升高;严重感染可引发败血症或脓毒血症,出现血压下降、意识障碍等。
四、特殊人群症状特点及提示
1.儿童:以病毒性睾丸炎多见,常继发于腮腺炎病毒感染,症状可能不典型,仅表现为睾丸轻微肿胀或下腹隐痛,需结合腮腺炎病史及血清学检查明确诊断。
2.老年人群:常合并前列腺增生、糖尿病等基础疾病,症状可能被基础疾病掩盖,需警惕“无症状性睾丸炎”,及时通过超声检查和血常规明确诊断。
3.高危人群:有不洁性生活史者需警惕淋球菌、衣原体等性传播病原体感染,表现为急性尿道炎症状(如尿道分泌物、尿频尿急)合并睾丸炎,需尽早进行病原体检测及药敏试验。
若出现上述症状持续超过24小时,或伴随高热、睾丸明显肿大、排尿困难等情况,应尽快就医,避免延误治疗导致睾丸功能不可逆损伤。