右肩痛疼可能是什么病

右肩疼痛可能涉及多种病因，常见于中老年人、长期肩部负重或运动人群，具体需结合年龄、职业、生活习惯及伴随症状综合判断。

一、肩袖损伤

高发于50岁以上人群，女性因激素水平变化（如更年期）肌腱退变风险略高，长期从事投掷、举重等肩部重复运动者（如棒球运动员、厨师）或有肩部外伤史者更易发病。典型表现为抬臂至60°-120°范围时疼痛，主动抬臂无力，夜间疼痛可影响睡眠，梳头、穿衣等日常动作常受限。

二、肩周炎（冻结肩）

40-60岁人群多见，女性发病率约为男性2倍，糖尿病、甲状腺功能减退患者因代谢异常风险增加。初期表现为肩部钝痛，逐渐发展为肩关节活动范围全面受限（主动与被动活动均困难），病程分疼痛期（1-3个月）、冻结期（2-9个月）、恢复期（6-18个月），冻结期患者常因长期活动受限出现肩部肌肉萎缩。

三、肩峰下撞击综合征

以年轻人和运动员为主，长期伏案工作者（如程序员）因含胸驼背导致肩峰下间隙狭窄，或频繁抬臂（如打羽毛球、擦玻璃）者易诱发。症状为抬臂至特定角度（如举过头顶）时疼痛，伴随弹响或卡顿感，病程长者可出现三角肌萎缩，肩关节主动外展力量下降。

四、颈椎病（神经根型）

长期低头工作、颈椎退行性变（40岁以上人群常见）者高发，常伴随颈部僵硬、酸痛，疼痛沿右侧肩臂放射至肘部、手指，可能伴随麻木感，颈部旋转或低头时症状加重，部分患者有头晕、视物模糊等伴随症状。

五、肌腱炎/滑囊炎

长期重复性肩部动作（如家务劳动、鼠标操作）者高发，冈上肌肌腱炎表现为肩外侧局限性压痛，抬臂时疼痛加剧；三角肌下滑囊炎疼痛集中在肩峰下方，活动时疼痛明显，休息后部分缓解，过度劳累或受凉可诱发急性发作。

特殊人群需注意：中老年人出现夜间肩痛伴活动受限，应优先排查肩袖损伤或肩周炎；青少年运动员出现抬臂疼痛，需警惕撞击综合征；糖尿病患者若突发肩部剧痛，需排除肩周炎风险。建议尽早通过肩关节X线、MRI检查明确诊断，优先采用物理治疗、康复锻炼等非药物干预。