骨关节痛及肉痛该怎么办

骨关节痛及肉痛的处理以明确病因、优先非药物干预、必要时药物缓解为核心。非药物干预包括休息调整、物理治疗、营养补充及体重管理；药物选择非甾体抗炎药或对乙酰氨基酚短期缓解；特殊人群需个体化调整；持续疼痛或伴随症状时及时就医。

1.明确疼痛类型及潜在病因

1.1骨关节炎多见于中老年人，关节软骨退变伴随疼痛肿胀；肌肉痛常与运动过量或姿势不良相关。

1.2若伴随关节红肿发热、夜间痛醒或体重骤降，需排查类风湿性关节炎、痛风等疾病。

2.非药物干预措施

2.1休息与活动：急性期（48小时内）冷敷关节或肌肉，慢性期热敷促进血液循环；运动以低冲击项目为主，避免过度负重。

2.2物理治疗：超声波、经皮神经电刺激可缓解疼痛；针灸对慢性肌肉痛有辅助效果。

2.3营养支持：补充钙（每日1000~1200mg）和维生素D（400~800IU）维持骨骼健康；Omega-3脂肪酸（1~2g/日）减轻炎症。

2.4体重管理：超重者减重5%~10%可降低膝关节负荷30%~50%，减少关节磨损。

3.药物使用原则

3.1短期缓解症状可选用非甾体抗炎药（如布洛芬）或对乙酰氨基酚；外用药物（如双氯芬酸凝胶）减少全身副作用。

3.2避免长期使用非甾体抗炎药，需遵医嘱调整剂量。

4.特殊人群注意事项

4.1老年人：禁用长期NSAIDs，联合氨基葡萄糖改善关节滑液；运动以游泳、骑自行车为主。

4.2孕妇：妊娠晚期禁用NSAIDs，优先物理治疗与对乙酰氨基酚（遵医嘱）。

4.3儿童：仅用对乙酰氨基酚（遵医嘱），避免NSAIDs；肌肉痛以休息与拉伸为主。

4.4慢性病患者：糖尿病患者用药需监测血糖，肾病患者避免NSAIDs。

5.需立即就医的情况

5.1关节活动受限且肿胀明显；5.2发热超38℃或关节局部破溃；5.3疼痛持续2周且非药物干预无效。